CT3914:[原创]胸部强化cT,请各位战友讨论！谢谢！！

fumaogui

支持双肺结核的诊断,右下肺为干酪性肺炎及部分不张,右中叶气管管壁不规则.

卜一

支气管内膜结核并肺不张,左肺内有播散灶,.
guzhongliangddd说左肺病灶位于右肺上叶的尖段{很遗憾技术员在平扫时没有作该部位，故无法做强化前后的ct值对比}.在讨论时有同志提出是不是左恻的叶间胸膜增厚,我认为它是肺内病灶{从解剖位置上不支持,各位战友同意？？}支持是肺内病灶,背段胸膜还向下一些,病灶有强化,不是炎性改变,更证实病灶是结核活动期,结核活动期表现有渗出,肉芽组织生成,故有强化,而且病灶周围见有多枚斑点状及小结节样卫星灶,及有一条向肺门引流的支气管影,是结核特有的征象.
支持以上见解.

同

以下是引用jiangjing在2006-6-25 21:55:00的发言：[br]左肺尖部见一片条状密度不均匀致密影，呈轻度不均匀强化，其内及部分边缘见有斑片状及条状钙化影。其与左上纵隔及左上胸腔之前、外壁有粘连，致局部胸膜增厚粘连。其周围见有多枚斑点状及小结节样卫星灶，较致密。[br]　　左上叶上舌段、左下叶前内基底段见有斑片状、结节状及条索状密度不均边缘不清影，与局部胸膜粘连。[br]　　右上叶后段见一结节状密度不均匀，边缘较清晰。右中叶及右下叶内基底段实变，见含气支气管征，并见多个囊泡样影。该实变影与胸壁及纵隔间脂肪间隙较清晰，无粘连。[br]　　气管前、上腔静脉后淋巴结肿大，部分壁有钙化。纵隔及气管无移位。无平扫图片，估计淋巴结也有轻度强化。[br]考虑1肺部感染[结核可能性大]。2细支气管肺泡癌待排

shibing

左上肺舌段见高密度斑片结节影，左肺中叶及右上肺尖后段膨胀不全，右肺尖硬结钙化灶；纵隔4r区见肿大淋巴结一枚。考虑双肺结核并感染。