CT3954:肝内占位,过几天有病理.

拾荒者 · 发表于 2006-7-2 05:57

平扫肝右叶低密度灶，中间是不规则更低密度区，增强动脉期未给出，静脉期病灶有强化低密度区无强化但与周围明显强化的肝脏对比明显，病人有乙肝史，afp升高，考虑肝右叶巨块型肝癌，当然肝脓肿待排（病灶边缘强化，外周见弧带状低密度低密度水肿带）。

jiajie · 发表于 2006-7-2 05:57

影像： 肝右叶圆形低密度肿块，不均匀轻度强化，境界更加清楚，病灶外侧小扇形肝组织强化低于正常肝组织。
临床： 男性,38岁.全身乏力伴右胁部疼痛一周,发热1天.b超示肝ca可能,血常规正常.afp>500.患者半年前b超正常,有乙肝病史多年.
意见： 考虑肝右叶原发性干细胞癌，合并肝梗塞。

robtter · 发表于 2006-7-2 06:05

巨块型肝癌可能性大,肝脓肿不排除?!

xiashunming · 发表于 2006-7-2 06:56

象脓肿，形态．血供．体征都象

lujy · 发表于 2006-7-2 07:09

同意第8楼

yz · 发表于 2006-7-2 08:01

支持肝右叶原发性肝癌合并肝梗塞！

卜一 · 发表于 2006-7-2 16:31

增强扫描各期掌握的不太理想,但其延时期的改变还是非常符合肝癌的特征性表现,支持巨块性肝癌.

QJM111 · 发表于 2006-7-13 20:53

上海东方肝胆医院手术证实为右肝ca.

zhaoshangzeng1 · 发表于 2006-7-15 03:55

症状和化验符合肝癌,但是增强不典型,我最初还是考虑肝脓肿

lujy · 发表于 2006-7-15 04:55

回顾病史：平扫肝右叶稍低密度肿块影阴，边缘模糊不清，肝硬化背景不显著，脾脏不大，增强扫描不标准致各期分界不清，开始增强的图片应该是门脉期的图像，只能说明肿块有不均匀强化，边缘更加清晰，延迟期病变低密度，中心有不规则坏死液化，符合肝癌快进快出的特点。结合临床血常规正常，afp>500，患者半年前b超正常，有乙肝病史多年的病史，诊断：原发性肝癌应该是成立的。

CT3954:肝内占位,过几天有病理.

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