BG0002:正常CT报告书——胸部CT

londerhok-ok · 发表于 2007-3-22 17:30

学习了一份正常报能看出一个人考虑问题全不全面敬不敬业

蓝星 · 发表于 2007-3-29 06:02

我很同意7楼的意见，将“肺内未见实质性病变影”，改成“肺内未见明显异常密度影”。

qc80012345 · 发表于 2007-4-2 04:58

同意4楼意见

想飞 · 发表于 2007-4-17 00:43

我老师跟我讲不应该写气管、支气管通畅，而是气管支气管走形无异常，她说ct图象并不能说明气管支气管是否畅通～我想听一听大家的范围～

安人医 · 发表于 2007-4-23 08:16

肺窗：气管、支气管通畅，未见狭窄。双肺内未见异常阴影。肺纹理均匀，走行未见异常。双肺透过度正常，叶间裂无移位。纵隔窗：胸廓形态及密度未见异常。双肺门未见增大，纵隔内未见增大淋巴结影。心脏形态未见增大。

ayi · 发表于 2007-4-25 08:55

胸廓双侧对称，双侧肺纹理清晰，肺内未见异常密度灶。气管、支气管通畅。心脏、大血管大小、形态未见明显异常，纵隔内未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。

意见：胸部ct平扫未见明显异常。

石门之剑 · 发表于 2007-12-22 09:20

一个正常胸部报告，各位讨论的很精彩，真是受益匪浅。支持8楼意见。本人觉得没有好补充的。有些“正常的报告，应尽量少说为妙，俗语说 “话多必失”吗。

10楼佩服！

lishaocong81964 · 发表于 2007-12-22 16:39

胸廓对称，纵隔居中，纵隔内血管及脂肪间隙清晰，未见明显肿大淋巴结。肺门不大，双肺各叶段支气管通畅，纹理清晰，走行正常。双肺实质内未见明显渗出及占位性病变。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。

zga_1982 · 发表于 2007-12-23 03:30

我觉得有必要要把心影大小描述一下，如有无冠脉钙化、肺动脉高压等；还有每句话应该以分号结束，除了最后一句，除了有病变外肋骨我们一般不描述。谢谢！

ZF197545 · 发表于 2007-12-24 00:04

一个正常胸部报告，各位讨论的很精彩，真是受益匪浅。支持8楼意见。本人觉得没有好补充的。有些“正常的报告，应尽量少说为妙，俗语说 “言多必失”吗。另外补充一点,我们基本上是\"看图说话\",故\"扫描范围内及所示\"在当前的医疗环境下是非常有必要的。

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