马凡氏综合征是一种遗传异常的结缔组织病。结缔组织是人体的胶水和绞手架,在人体的各个阶段起着重要的作用,如在出生前的发育、出生后的生长、关节的缓冲垫和眼睛中的导光体。所有器官内都有结缔组织,马凡氏综合征在人体的许多部位都有表现。尤其是在骨髂、韧带,眼睛,心血管,肺和神经系统(大脑和脊髓的覆膜)。
马凡氏综合征由一名法国的儿科医 生antoine marfan在1896命名。他描述了一名5岁的女孩,其上肢、下肢、手指和脚趾都不成比例的长且细,肌肉的发育非常差,脊柱有侧弯。其后一些医生报道了类似的病例,并加上了眼睛的症状。
马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传病,是以眼睛、骨骼、心血管三联征为典型表现的结缔组织病。患者全身多个脏器均有病理改变,有时以某个器官的病变为主。可表现为高度近视、视网膜脱离、晶状体脱位、高颧骨、腭弓高、四肢细长和大血管病变。病人具有特殊的外貌,可以说是一目了然,如手指或脚趾细长,形如\"蜘蛛指\"或\"蜘蛛趾\";躯干细长,肌肉不发达;脊柱侧弯或鸡胸;扁平足或高弓足;长型头、高腭弓;近视或斜视、眼球震颤。其特征性的病变是心血管病,主要是动脉中层弹力纤维发育不全,主动脉受侵犯导致的主动脉根部扩张形成主动脉瘤、主动脉夹层分离;主动脉瓣和二尖瓣受侵犯引起主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。致死的主要原因为主动脉瘤破裂或夹层动脉瘤破裂猝死,也可死于严重心力衰竭或感染性心内膜炎。马凡氏综合征罕见,笔者所在的医院过去10年中仅治疗过27例各种不同类型的马凡氏综合征患者,其中有3例因胸主动脉瘤做手术,术中发现主动脉直径达8-13厘米。 |