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楼主: realzyc
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CT3993:上腹部病变

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21#
发表于 2006-7-7 06:50 | 只看该作者

[原创]回复:ct3993:上腹部病变

以下是引用qian在2006-7-6 14:26:00的发言:[br]肝内外胆管扩张,胆总管呈鼠尾状扩张,未见明显占位性病变,胰头不大,胆囊内见有高密度影,结合病史考虑1、胆总管炎性狭窄;2、胆囊结石,胆囊炎。
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22#
发表于 2006-7-7 07:04 | 只看该作者
胆总管炎性狭窄。
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23#
发表于 2006-7-7 07:29 | 只看该作者
zhichi ---
肝内外胆管扩张,胆总管呈鼠尾状扩张,未见明显占位性病变,胰头不大,胆囊内见有高密度影,壁不清楚
增强后未见壁结节样强化。肝内胆管见有气体影。
1、胆囊结石,胆囊炎
2、胆系感染并发炎性狭窄
3、肝门部的胆管细胞癌
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24#
发表于 2006-7-7 07:36 | 只看该作者

回复:ct3993:上腹部病变

以下是引用zwz在2006-7-6 14:33:00的发言:[br]肝内胆管软藤样扩张,未见肝内胆管结石,可以排除急慢性肝内胆管炎。[br]胆囊似见软组织密度影,胆囊境界模糊,肝门部结构紊乱,似见结节状软组织影。所以应考虑:[br]1。胆囊癌,肝门部转移可能,或者[br]2。肝门部的胆管细胞癌[br]此外,胆结石存在。[br]基本排除胰腺及壶腹部占位。

楼主的图象资料很完整!值得学习!!!左主肝管的壁我认为有增厚,而且密度与右主肝管相比较稍显狭窄。{如果楼主在扫个延时相我想更好,小建议}
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25#
发表于 2006-7-7 16:09 | 只看该作者
1、胆囊结石、胆囊炎
2、肝内胆管扩张(请进一步检查,明确其性质)
3、双肾囊肿
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26#
发表于 2006-7-7 18:45 | 只看该作者
恶性病变的可能性大。
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27#
发表于 2006-7-7 18:48 | 只看该作者
以下是引用zwz在2006-7-6 14:33:00的发言:
肝内胆管软藤样扩张,未见肝内胆管结石,可以排除急慢性肝内胆管炎。
胆囊似见软组织密度影,胆囊境界模糊,肝门部结构紊乱,似见结节状软组织影。所以应考虑:
1。胆囊癌,肝门部转移可能,或者
2。肝门部的胆管细胞癌
此外,胆结石存在。
基本排除胰腺及壶腹部占位。
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28#
 楼主| 发表于 2006-7-7 20:14 | 只看该作者
病理结果:胆囊中分化腺癌,侵及深肌层,胆总管、胰头后淋巴结转移
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29#
发表于 2006-7-8 06:21 | 只看该作者
谢谢楼主及时反馈信息,回过头看有收获。
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30#
发表于 2006-7-9 06:20 | 只看该作者
胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管扩张
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