CT4080:胸部CT，请会诊

wang728 · 发表于 2006-7-20 18:32

患者，男，59 岁，咳喘5年，咳白粘痰，痰检，tb阴性，癌细胞阴性。无发热，无咳血，血沉35，血象13.6，分类中性0.86，1978年胃溃疡胃次全切。2005年11月8日胸x片同一部位可见一空洞，和目前大小相似。但条件有限不能上传胸片。因病人喘，不能行肺穿，请问ect肺显像、与芯片癌检阳性率高吗？其他还有那些更好方法确诊。

xiangchao1981 · 发表于 2006-7-20 21:56

如果可以肯定没有癌症，没有结核，只是慢支症状就按慢支治疗，定期复查，防止癌变。要不就做支气管镜

ligm188 · 发表于 2006-7-20 22:15

胃部手术，胃癌？首先考虑转移，不除外原发肺癌

wansheng · 发表于 2006-7-21 02:24

以下是引用xhsmx在2006-7-17 15:19:00的发言：[br]支持空洞型肺癌！

余辉 · 发表于 2006-7-21 03:26

空洞，毛刺，气泡，支气管通入，纵膈淋巴结恶性肿大，周围性肺癌

yemin92007 · 发表于 2006-7-21 03:37

右肺上叶后段厚壁空洞,内壁不光整,边缘见毛刺,纵隔淋巴结肿大伴坏死；首先考虑右上肺周围型肺癌。至于胃的手术与本病的关系，只有病史能说明问题。

东北 · 发表于 2006-7-21 17:54

支持空洞型肺癌！

ree66 · 发表于 2006-7-21 20:04

老年男性，肺野外带厚壁偏心空洞，无气液平面，内壁不光滑，周边可见少量毛刺，无卫星灶，纵隔淋巴结肿大（气管前间隙），考虑癌性空洞

ree66 · 发表于 2006-7-21 20:09

患者胃次全切病因？如为胃癌，则肺转移瘤不排除

QJM111 · 发表于 2006-7-21 21:26

右肺上叶后段近胸膜处类圆形空洞影,壁厚不均，内壁较光滑,病灶边缘毛糙,形态不光整,,可见血管聚集征,可疑胸膜凹陷征,病灶周边未见明显卫星灶,纵隔内见肿大淋巴结.结合临床年龄偏大,无明显临床体征.综上,首先考虑空洞型肺癌.应与tb鉴别,临床上无明显结核体征,未见明显卫星灶,空洞壁欠光整等表现均不十分支持tb.另外还应与转移及肺囊肿伴感染等鉴别.

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