CT4266:肺部空洞

ruoyuli

考虑：右上肺空洞型肺结核伴双侧肺播散灶可能性大，空洞型肺癌不除外.

我爱影像

右上肺见有较大空洞，内无液平，周围有多发斑片状影、结节状影、索条影，左肺也有小结节病灶，右侧主支气管管腔变窄，内缘不光整，考虑：1、右上肺空洞型肺结核伴有右侧播散，2、右侧支气管内膜结核。

zhang_zb

支持8,9楼意见

zhhy6410

考虑结核空洞，因周围有卫星灶、钙化，有支气管播散征象。

阿黑

考虑双肺结核及右上肺空洞形成，伴肺内播散及纵隔淋巴结肿大

duguo

结核空洞伴两肺播散.

xiaoniu

以下是引用守望可可西里在2006-8-6 10:51:00的发言：[br][br]　　[br]　　我考虑是右上肺周围型肺癌伴纵隔淋巴结及双肺内转移。理由：[br]　　[br]　　1.右上肺大空洞影恶性感十足：巨大、壁厚薄不均，呈花环样扭曲、有多个不规则壁结节、厚壁上有多发虫噬样空洞。[br]　　2.右上肺所有的病灶基本可以连为一体，并有多发大小不等空洞，不是结核周围卫星灶的表现。[br]　　3.纵隔内气管右旁以及气管分叉前、气管前腔静脉后多个淋巴结肿大，并浸犯右主支气管，使其外、前壁不规则变窄并向腔内突出。同时，右胸腔明显含气量减少，胸腔略萎陷。[br]　　4.双肺见多发结节状转移灶，密度较均匀，边缘较清晰，大多位于中外带。而非结核的斑片状播散性病灶，密度不均匀，边缘不清晰，随支气管走行分布，多位于中内带。[br]　　5.“男49胸闷发烧，吐血10余天药物治疗不见吸收.”应该是用药效果不佳，的确应该高度怀疑癌的可能。

拾荒者

以下是引用守望可可西里在2006-8-6 10:51:00的发言：[br][br]　　[br]　　我考虑是右上肺周围型肺癌伴纵隔淋巴结及双肺内转移。理由：[br]　　[br]　　1.右上肺大空洞影恶性感十足：巨大、壁厚薄不均，呈花环样扭曲、有多个不规则壁结节、厚壁上有多发虫噬样空洞。[br]　　2.右上肺所有的病灶基本可以连为一体，并有多发大小不等空洞，不是结核周围卫星灶的表现。[br]　　3.纵隔内气管右旁以及气管分叉前、气管前腔静脉后多个淋巴结肿大，并浸犯右主支气管，使其外、前壁不规则变窄并向腔内突出。同时，右胸腔明显含气量减少，胸腔略萎陷。[br]　　4.双肺见多发结节状转移灶，密度较均匀，边缘较清晰，大多位于中外带。而非结核的斑片状播散性病灶，密度不均匀，边缘不清晰，随支气管走行分布，多位于中内带。[br]　　5.“男49胸闷发烧，吐血10余天药物治疗不见吸收.”应该是用药效果不佳，的确应该高度怀疑癌的可能。

说得真好，完全支持。

乡医

右上肺空洞型肺结核伴双侧肺播散灶

gypgyp

从常规思维考虑:右上肺空洞型肺结核伴双侧肺播散灶，空洞型肺癌,威氏肉芽肿待排除.