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CT0553:[原创]回盲部病变

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21#
发表于 2004-8-25 05:24 | 只看该作者
我倾向与阑尾炎
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22#
发表于 2004-8-25 05:46 | 只看该作者
[emb6] 结肠癌
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23#
发表于 2004-8-25 07:29 | 只看该作者
按“阑尾炎”保守治疗?那右前下腹壁脂肪组织密度局限性增高,腹肌欠连续是什么原因?盲肠壁明显不规则增厚形成肿块状,浆膜外脂肪密度增高,考虑结肠癌并浆膜外侵犯。
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24#
发表于 2004-9-1 07:37 | 只看该作者
该病例呈肠套叠的ct表现。在成人的肠套叠多为慢性套叠,常继发于肠管的器质性病变。本例套入部周围软组织影增厚显著,故以肠癌继发套叠可能性大。
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25#
发表于 2004-9-1 19:03 | 只看该作者
炎性病变,周围还有渗出的痕迹,慢性胧肿
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26#
发表于 2004-9-1 23:59 | 只看该作者

ok

该病例ct平扫示:
    1.右下腹部回盲部可见造影剂充盈缺损,盲肠及回盲瓣周围肠壁明显增厚,呈软组织肿块影。
 
  2.回盲瓣可见,末段回肠肠壁增厚与病灶部分融合且无明显分界,无明显肠梗阻征象。

  3.右侧肾筋膜及壁层腹膜增厚并向右髂窝延伸,病灶周围脂肪间隙模糊密度增高,腹壁脂肪局部密度增高。

  4.其旁可见数枚小结节影.

  5.病灶范围局限,正常异常交界不清
      
综上所述结合临床考虑如下可能:
   
    1.慢性盲肠及阑尾炎伴周围局限性腹膜炎
                     
    2.盲肠ca合并慢性阑尾炎及周围局限性腹膜炎
                     
    3.回盲部癌伴周围侵犯及淋巴结转移  

鉴别诊断:
   
     肠结核,cohn病,肠伤寒,阿米巴脓肿,肠套叠等

[本贴已被 九目段 于 2004-9-1 18:22:22 修改过]
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27#
发表于 2004-9-2 00:03 | 只看该作者

支持

[emb28][emb28][emb6][emb6][emb26]

[本贴已被 九目段 于 2004-9-1 18:25:35 修改过]
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28#
发表于 2004-9-2 01:24 | 只看该作者
回盲部肠壁环状增厚,管腔狭窄,内壁欠光滑,周围脂肪层密度增高,考虑为慢性肠套叠并炎症可能性大,不除外结肠癌可能。
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29#
发表于 2004-9-2 05:20 | 只看该作者

回复:ct553:[原创]回盲部病变

患者腹壁上有手术疤痕,与病史相背?
若是手术手术过的病人的话,那就可以考虑肠瘘?
若是没有手术的话,(但是腹壁疤痕难以解释),可以考虑慢性炎症刺激引起的病变!

肿瘤应当列入鉴别诊断内!
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30#
发表于 2004-9-2 07:10 | 只看该作者
炎性病变可能性大
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