CT4300:[原创]腹部病变

豫章 · 发表于 2006-8-17 05:20

胰腺炎最常侵入小网膜囊，但由于胰分泌液的高侵袭性，可能沿着组织间隙向上侵及纵隔，向后侵及后腹膜腔，向前侵及胃和十二指肠，向左侵及脾。可在脾内形成假囊肿，此例患者脾脏上缘可见裂隙，脾内可见边缘清楚、均匀一致的低密度区。因此，胰腺炎患者脾内出现囊性病变时，结合脾附近有胰腺炎病变，脾边缘有裂隙于囊相通时，应考虑胰腺炎致脾内假囊肿形成。此例患者我院诊断为：慢性胰腺炎假囊肿形成，合并脾内假囊肿形成。
手术病理证实：胰腺假囊肿，合并脾脏假囊肿形成。
李果珍《临床ct诊断学》中有相关介绍。

守望可可 · 发表于 2006-8-17 17:15

以下是引用winter在2006-8-8 16:12:00的发言：[br]这是一个很好的病例，可惜图像没有给全，增强只给了肾的排泌期很晚喽！首先囊性病变应该是多个，最大的位于胰尾区，胃体及脾脏受压并粘连，且与左肾前方粘连，胰管未见扩张，脾内多发低密度病变。[br]考虑胰腺假囊肿伴脾梗塞。[br]鉴别：胰腺囊腺瘤，倒数第二幅图像示胰体尾部密度要比胰头稍高（属延迟强化），说明体尾部存在慢性炎症，囊性病灶与胃体、脾脏、左肾粘连亦说明为当初发生胰腺炎所致。

　　　谢谢楼主的好病例，谢谢winter老师的精辟分析。

zylcq608 · 发表于 2006-8-18 03:47

支持6楼

朱磊 · 发表于 2006-8-18 07:35

胰腺炎最常侵入小网膜囊，但由于胰分泌液的高侵袭性，可能沿着组织间隙向上侵及纵隔，向后侵及后腹膜腔，向前侵及胃和十二指肠，向左侵及脾。可在脾内形成假囊肿，此例患者脾脏上缘可见裂隙，脾内可见边缘清楚、均匀一致的低密度区。因此，胰腺炎患者脾内出现囊性病变时，结合脾附近有胰腺炎病变，脾边缘有裂隙于囊相通时，应考虑胰腺炎致脾内假囊肿形成。此例患者我院诊断为：慢性胰腺炎假囊肿形成，合并脾内假囊肿形成。
手术病理证实：胰腺假囊肿，合并脾脏假囊肿形。
很好的病例，谢谢豫章的分析追踪。

吴医师 · 发表于 2010-3-5 19:55

学习了，谢谢!

ZHULONG · 发表于 2010-3-6 18:27

好病例感谢

ct诊断高手 · 发表于 2010-3-8 09:38

好病例感谢

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