CT4311:[原创]肺部病变[清晰.少见图片]请会诊

晓杰

右肺中央型肺癌伴右上叶阻塞性肺炎肺不张,纵隔淋巴结转移\\右肺转移.建议: 增强扫描

扬仪

以下是引用woaixct在2006-8-9 11:35:00的发言：[br]右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀；[br]    考虑：1.右肺上叶结核可能性大；2.慢性肺脓肿不排除；3.右肺下叶周围型肺癌可能；[br]    建议：1.痰涂片查抗酸杆菌；2.抗痨抗炎治疗后复查；[br]    [br]

不太支持结核改变！1、独立spn，周围整个肺叶未见明显卫星病灶；2、上叶支气管明显狭窄，并可见管壁增厚，其周围可见散在沙砾状钙化。（钙化——常见于结核，但此散在钙化位于肺门上部且呈现沙砾状，与常见的肺门淋巴结钙化不同；肺癌发生钙化的比例不高，但可出现）；3、“莲蓬”样征象，个人认为是尖段阻塞性肺炎（不完全阻塞）改变。病灶与上腔静脉关系模糊不清，纵隔淋巴未见明显肿大！
结合年龄首先考虑：1、右肺上中央型肺癌可能，右肺下叶spn多为转移。（不排除结核合并肺癌的可能）；2、右上阻塞性肺炎。 建议：1、纤维支气管镜。

elity69

4楼战友说的很好，支持。右肺门增大，肺门淋巴结肿大，其间并见有砂砾样钙化，提示结核的可能性比较大。右上叶支气管变窄，管壁凸凹不平，考虑为支气管内膜结核。主动脉弓层面上腔静脉旁见长条带状致密影，上纵隔右移，考虑为部分上叶不张及纵隔胸膜肥厚。

漫步云端

支持四楼，结核放第一位，周围型肺癌不除外。

如醉卧风

右肺中央型肺癌并上叶尖段及中叶阻塞性炎症及肺内纵隔转移.

拾荒者

以下是引用扬仪在2006-8-9 20:29:00的发言：[br][quote]以下是引用woaixct在2006-8-9 11:35:00的发言：[br]右肺上叶类圆形蜂窝状多房空洞，病灶边缘光整锐利，无分叶及毛刺，其下方见片絮状致密影；右肺下叶类圆形结节，边缘见有毛刺，病灶密度欠均匀；[br]    考虑：1.右肺上叶结核可能性大；2.慢性肺脓肿不排除；3.右肺下叶周围型肺癌可能；[br]    建议：1.痰涂片查抗酸杆菌；2.抗痨抗炎治疗后复查；[br]    [br]

[br]不太支持结核改变！1、独立spn，周围整个肺叶未见明显卫星病灶；2、上叶支气管明显狭窄，并可见管壁增厚，其周围可见散在沙砾状钙化。（钙化——常见于结核，但此散在钙化位于肺门上部且呈现沙砾状，与常见的肺门淋巴结钙化不同；肺癌发生钙化的比例不高，但可出现）；3、“莲蓬”样征象，个人认为是尖段阻塞性肺炎（不完全阻塞）改变。病灶与上腔静脉关系模糊不清，纵隔淋巴未见明显肿大！[br]结合年龄首先考虑：1、右肺上中央型肺癌可能，右肺下叶spn多为转移。（不排除结核合并肺癌的可能）；2、右上阻塞性肺炎。 建议：1、纤维支气管镜。[br][br][/quote]
精彩，支持。

shibing

周围型肺癌