CT4382:胸部CT

拾荒者

左上肺肿块，有分叶及毛刺，供血血管略显僵硬，双上肺低密度结节灶。考虑周围型肺癌并双肺转移。

drzhang8888

肺窗：左肺上叶间后段紧贴外侧胸壁见结节影，见毛刺及胸膜凹陷征。边周卫星灶可见。余双肺内可见粟粒结节几个。纵隔窗：见左肺结节影形态不规则，边缘见钙化内可见小泡影。结节影纵隔缩减率<50%，同侧肺门方见血管进入。同侧上叶胸内淋巴结钙化。
考虑炎症改变以结核可能性较大，建议活检。

wangzhanshuang

支持肺癌伴双肺内转移

helianzhi5206

同意左上肺尖段周围型肺癌。

牟言科

临床资料欠缺？ct所见：左上肺结节灶，似有分叶，边缘不规则并有长毛刺且不清晰，纵隔窗显示病灶与肺窗比较出入较大（纵隔窗明显小于肺窗，说明病变较松散）。两肺纹理粗乱，双肺上叶见多处斑片及结节样病灶，边界不光滑。
诊断：首先考虑感染性病变，结核性肉芽肿不排除。可以结合临床资料，抗炎治疗复查以除外肿瘤。
鉴别诊断：周围型肺癌：病变早期示片状，有空泡征，当病变形成较大的结节样灶时往往有明显的分叶、短毛刺，且边缘大多清晰。纵隔窗和肺窗显示形态和大小差别较小。

[本贴已被 牟言科 于 2006-8-18 17:20:20 修改过]

gaozhengyi

肺内多发病灶，左肺前段病灶较大，形态不规则，纵隔窗和肺窗大小差别很大，代表病灶边缘区有渗出性或浸润性改变，我比较倾向于炎性病灶。
对于该病变的处理可以考虑：
1 抗炎治疗密切随访。
2 ct引导下经皮穿刺活检。

shibing

考虑周围型肺癌