CT4416:[讨论]胸部疾病请会诊

wansheng · 发表于 2006-8-21 20:56

以下是引用guzhongliangddd在2006-8-20 21:25:00的发言：[br]病灶位于右肺上叶的尖段近胸膜下肺实质内，呈较均匀软组织密度，灶周近内侧缘见小点状钙化，纵隔内见多发大小不等的增大淋巴结，双侧胸腔见积液。[br]我的诊断意见：首先考虑是右周围性肺癌伴纵隔淋巴结转移，双侧胸腔积液。[br]另外双肺沿支气管血管分布的致密度影我考虑是癌性淋巴管转移。

winter · 发表于 2006-8-21 22:27

7月27右肺上叶近胸膜下软组织结节影，有分叶及棘状突起，结节内可见少许钙化影，两肺见弥漫分布的微结节灶。8月19日ct

winter · 发表于 2006-8-21 22:34

按错键了。接着说。8月19ct片见右上肺结节病灶变化不明显，但两肺透过度明显降低，出现大片状高密度影。右侧胸腔积液。两次ct均见纵隔2r、4r区肿大淋巴结影。
考虑：肺泡癌沿支气管播散，病人症状较重考虑合并了感染，牛皮癣的发作应该跟病人抵抗力突然降低有关。

机遇号 · 发表于 2006-8-21 23:48

发现个人愚见：1：肺部结节纤维性病病灶及最后一次ct肺透亮度的改变，犹如渗出磨玻璃状。2：纵隔淋巴结明显增大。3：胸膜积液，心包亦然。左室个人认为有增大。结合病史是以高热来诊，前后检查变化幅度大。
一：个人认为不如做个结节病抗原试验：排除结节病可能。
二：心衰致肺部水肿的可能。
为何没有后期胸平片？？

卜一 · 发表于 2006-8-21 23:59

双肺见大量片状斑片状索条状及小结节混杂阴影,密度不均,双侧胸腔积液,纵隔内见肿大淋巴结,并以病程长,逐渐加重为特点.多考虑:肺胶原性病变.结节病?

elity69 · 发表于 2006-8-22 02:12

右上肺陈旧性结核, 双侧胸腔积液, 双肺感染?建议胸穿!

1983 · 发表于 2006-8-22 02:53

双肺结核合并感染,双侧胸腔积液.

拾荒者 · 发表于 2006-8-22 03:29

类风湿性肺病。

jiangjing · 发表于 2006-8-22 08:38

考虑1右上肺癌可能。2肺部感染，心功不全，肺水肿，心包少量积液，双侧胸腔少量积液

haha215315 · 发表于 2006-8-22 17:22

以下是引用dyqct在2006-8-21 8:42:00的发言：[br]结缔组织病胸部表现,(双侧少量胸腔积液,双肺间质性改变).右上肺tb可能.

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