CT4495:[求助]紧急求助！胸部弥漫性病变！

zhangweiqiang

肺泡蛋白沉着症

卜一

双肺野磨玻璃样改变和肺泡渗出性改变，考虑双肺弥漫性间质改变并感染。

haha215315

根据患者的临床表现和ct表现.1.双肺结核.2.肺泡癌不排除.

中山医

以下是引用anbo5502在2006-8-28 21:11:00的发言：[br]两肺弥漫性粟粒性结节影，边缘模糊，部分融合，沿血行播散，内可见支气管，以中下肺野为主，胸膜增厚。结合临床个人考虑亚急性血行播散行结核可能大。请查一下痰，或结核菌素试验。期待结果。[br][br]

[本贴已被 anbo5502 于 2006-8-28 21:18:00 修改过]

宝天曼

根据病史首先考虑双肺结核建议做痰检

winter

两肺弥漫性渗出、实变影像，呼吸困难、消瘦、发热一月余，偶有白色泡沫痰，有午后及夜间发热，最高40.3。考虑感染性病变：
1、干酪性肺炎，建议查结核杆菌。
2、机会致病菌感染，霉菌之类的，建议查痰菌。

yingzi

1、弥漫性支气管肺泡癌
2、肺泡蛋白沉着症

飞虎

两肺弥漫渗出性病变 考虑 ards[呼吸窘迫宗合症]

齐原

以肺间质改变为主,伴肺泡的急性渗出.考虑结核播散干酪性肺炎/

tomography-anat

有难度啊！临床可诊断ards，以呼吸性呼吸困难为主。
两肺弥漫性病变以渗出性病变为主，混有间质病变；分布累及两肺各叶，后部较前部重，中外带较内带重，下部较上部重，不符合肺水肿的表现。
影像表现首先考虑感染，是特异性还是非特异性?虽然临床表现很像结核，是结核就应该是干酪性肺炎，但未见空洞，可以痰找抗酸杆菌，查血沉、结核抗体及结核菌素试验除外之。非特异性感染会不会是“非典型”肺炎？当然可能没有相关流行病学史，本人也没有经验，只是觉得影像表现有点象。
请提供较详细的临床资料和治疗情况！