CT4534:[原创]腹部占位，定位？

天天快乐

考虑胃平滑肌肉瘤可能性大,

飞虎

外生性肝癌 伴门脉左支转移 腹壁转移

晓杰

外生型肝细胞癌伴门静脉左支癌栓、肝内转移、侵及左前腹壁，腹水

拾荒者

支持外生型肝癌并门脉左支癌栓形成，肝内转移，左前腹壁受侵，腹水。期待结果。

医博云天

这个地方定位确实很难，我们自己考虑是来源于胃，仔细观察胃壁部分僵硬增厚，且肿块部分胃壁欠连续，结合肝脏转移灶，考虑胃肿瘤，且腹膜可见结节状点状强化。胃印戒细胞瘤吧。

yuhg

1.肝脏恶性肿瘤,伴腹膜淋巴结转移,少量腹水；2.胃的恶性间质瘤；建议穿刺活检.

jiangjing

支持----肝细胞癌[外生型]伴门静脉左支癌栓、肝内转移、侵及左前腹壁，腹水

守望可可

以下是引用奕帆在2006-9-1 23:43:00的发言：[br]外生型肝细胞癌。理由：1肝左叶外侧段不规则增大并可见肿块突出正常肝轮廓以外，于（图203-7至9）可见为同一肿块的征象，所以不同意有两个肿块的认为，病变明显累及左前腹壁（图202-11和12）。2门静脉左支癌栓形成（图202-4呈等密度，邻近可见明显强化的血管影，图203-3呈低密度影，在下腔静脉肝内段正前方，注意不是肝左静脉）；3腹水。[br]另可见203-1肝内低密度小结节灶，是可能是肝内转移。可惜没有更高层面。[br]其次可见脾门胃周静脉曲表现（203-5最漂亮）。胆囊未见显示。[br]定位相可见肠管积气扩张，有待进一步查证原因。

　　强烈支持奕帆战友：看图仔细，分析入微，意见明确而中肯。
　　在奕帆战友的基础上画出下面2幅图片指示一下门静脉左支癌栓的具体位置。


　　至于有部分战友考虑胃平滑肌瘤，下面3幅平扫图片就很能够说明胃与肝之间没有关系。



　　下面5幅增强图片，就更加充分的说明病灶与胃一点儿关系都没有，只是有些受压、推移而已。





　　可以看出，胃平滑肌瘤可以完全排除。

zjjym2002

支持肝癌

zhoucan076

支持外生型肝细胞癌伴门静脉左支癌栓、肝内转移、侵及左前腹壁，腹水