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楼主: 320512
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CT0581:怪病一例

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21#
发表于 2004-9-7 07:01 | 只看该作者
从病情的发展和病变的影像学特征看,肺癌的可能性不大,慢性炎性病变的可能性是很大的,是否可以争取看一下98年的ct片子,也许能明白很多问题,我胡乱猜一下:我猜这个病人是一个慢性结核性胸膜炎的病变,由于胸膜肥厚导致左侧胸部肌肉、肋骨的代偿性肥大;神经系统的表现,请查一下中枢神经的ct情况,是否有结脑的存在。
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22#
发表于 2004-9-7 07:27 | 只看该作者
谁还有类似此例的片子????
拿出来总结下吧——————————
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23#
发表于 2004-9-7 18:04 | 只看该作者
肺癌并胸膜、胸壁、胸椎、肋骨转移(成骨性)。
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24#
 楼主| 发表于 2004-9-8 02:29 | 只看该作者
患者头颅ct平扫:未见异常征象。患者神志清楚后追问病史知,其左半侧胸廓10多年前就较右侧肥大,体检还发现杵状指明显,另外遗憾的是98年的ct片暂时无法找到。
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25#
发表于 2004-9-8 08:45 | 只看该作者
[emb9]有病理结果了吗?
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26#
发表于 2004-9-8 16:16 | 只看该作者
左侧胸腔容积明显缩小,胸壁软组织明显较对侧增厚,胸膜不规则增厚,肋骨及胸椎的左侧半均呈增生硬化改变。相对来说肺部表现不是太相称,仅见有少许索条状、结节状致密影,纵隔左移明显,未见明显肿大的淋巴结。
从影像改变来看,呈典型的慢性病特点,但我不太倾向于结核的诊断,因为若为结核并结核性胸膜炎,侵犯胸壁使胸壁形成冷脓肿,如此长时间的演变应该已经有钙化形成,并且肋骨、椎骨的改变也不会仅仅表现为硬化。
至于肺癌,至少从影像上没有支持依据。
放线菌感染的病例我很少见到,怕没有发言权。总之应该是一种慢性低毒性感染。
希望得到答案,并奢求有比较详尽的解释与叙述。致谢!
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27#
发表于 2006-10-12 06:11 | 只看该作者
很老的病例,大家再讨论一下吧。
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28#
发表于 2015-5-10 10:18 | 只看该作者
肺内病灶 胸膜肋骨胸椎及软组织改变均支持肺癌
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29#
发表于 2015-5-11 08:14 | 只看该作者
会不会是发育不全呢?求指教
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