CT4564:向各位高手请教；脊柱病变

pj6789 · 发表于 2006-9-7 02:41

支持楼上

守望可可 · 发表于 2006-9-7 03:06

　　如果是骨折，那骨折线也太柔和了一些，走行弯曲，不锐利。如果后侧是骨痂，那么骨折线周围都应该有。还是考虑永存骨骺或先天性变异。

小同少一氏 · 发表于 2006-9-7 03:10

侧位片上：在第六幅图上这个椎体上缘有唇样变，它的上两个椎体同样有这样的改变，只不过是较这个椎体稍轻一点。我认为还是一个先天性改变。

fs · 发表于 2006-9-7 03:20

椎间盘包括软骨板\\纤维环和髓核,椎间盘变性又包括纤维环和髓核外伤\\退变病变所至椎间盘突出膨出(其中特殊的有椎体后缘软骨结节\\椎间盘前土所至永存骨骺)+软骨板外伤\\退变病变所至变性(包括许莫结节和其他表现如本例的椎体下缘条状裂痕)
分析:f-21 有外伤,第4腰椎椎体上缘中部条状裂痕,边缘硬化,平片第4腰椎椎体上缘压缩\\硬化,第5腰椎椎体前缘条状裂痕,边缘硬化,平片第5腰椎椎体前上缘小骨片分离
考虑:1\\第2,3,4腰椎椎体上缘软骨板损伤变性
2\\第5腰椎椎体前上缘永存骨骺

1983 · 发表于 2006-9-7 03:55

结合病史考虑骨折！

1lidenlin · 发表于 2006-9-7 04:09

不是骨折

kangxiaobing · 发表于 2006-9-7 04:53

腰椎离断体
与两月前外伤没有关系

宝天曼 · 发表于 2006-9-7 05:53

考虑骨折

fs · 发表于 2006-9-7 06:10

京茨认为并非外伤，是由于椎间盘脱入椎体表面，在生长过程中血管穿过去营养椎间盘而造成的一个薄弱点，髓核借此而压入，从而造成游离骨块。林白劳姆认为是永存骨骺。根据我们33例的观察分析，仅1/3有外伤史，其余无何主诉，有的系在x线检查时偶尔发现，因此直接外伤形成骨折是难以解说的。

小小草 · 发表于 2006-9-7 06:30

京茨认为并非外伤，是由于椎间盘脱入椎体表面，在生长过程中血管穿过去营养椎间盘而造成的一个薄弱点，髓核借此而压入，从而造成游离骨块。林白劳姆认为是永存骨骺。根据我们33例的观察分析，仅1/3有外伤史，其余无何主诉，有的系在x线检查时偶尔发现，因此直接外伤形成骨折是难以解说的。

引用:fs说

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