CT4583:骨盆CT,右股骨囊变、多发致密斑点

chen123

考虑良性骨肿瘤或肿瘤样变１．骨纤维异常增殖症；２．成软骨细胞瘤

haha215315

以下是引用shenhs在2006-9-9 13:43:00的发言：[br]考虑：1骨囊肿  2.骨斑点症

守望可可

　　骨斑点症具有以下特点:
　　（1）本病无临床症状，均为查体或检查其它病时发现本病。
　　（2）本病与年龄性别无关，文献报道年龄从4个月～90岁均有发病。
　　（3）病灶呈弥漫性多发的密度增大的圆形、椭圆形、圆圈状、结节状阴影，其形态走行，部分与骨的长轴一致。
　　（4）病灶多累及长骨的两端，密集于干骺端及骨骺，以及骨盆、手、足及不规则骨。越靠近关节病灶越密集，且密度越浓。病灶可相互融合成片而遮盖正常骨组织。
　　（5）密度增浓的斑点状病灶的边缘不甚清晰锐利，越靠近中心部位密度越浓，边缘部位密度略淡。　　　（6）病灶侵及骨的松质骨。骨膜及关节软骨不受侵犯，故关节间隙光整清晰。
　　（7）ect检查见显影后骨骼放射性分布不均匀，骨松质内有多个大小不等的骨钙化灶。骨显像对应性放射性增强。据上述表现视全身骨显像多处骨代谢增强灶，为骨质代谢异常。
　　（8）本病应与成骨性转移相鉴别。成骨性转移首先应有原发性病灶并转移灶呈单发或散在多发性骨质增浓病灶，无密集对称性。其病灶直径均较大，直径一般在1.0cm以上，同时伴有明显的疼痛症状。与本病鉴别不难。还应与蜡泪样骨相鉴别。
　　
　　右股骨头、颈部骨改变尽管ct值不支持，但形态我依然觉得它是骨囊肿。

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1、考虑骨囊肿。2.骨斑点症

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右股骨头骨内腱鞘囊肿

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骨斑点症属常染色体显性遗传；也可呈散发，无家族史，与基因突变有关
本病最好发于管状骨的骨骺、干骺端等松质骨内，还可见于某些扁骨和不规则骨内。骨松质内有多个灰白色圆形或椭圆形致密小骨块。本病不侵及骨膜、关节软骨，并且不发生炎症、恶性变和病理骨折。本病可合并先天性畸形，如多指（趾）、并指、腭裂等。
无任何临床症状，为查体时发现；与年龄性别无关；病灶密集分布于长骨干骺端，骨骺。越靠近关节病灶越密集，密度更浓，并融合成片；病灶呈圆形、椭圆形、结节状、弥漫性、多发性高密度阴影。近病灶中央密度高，其边缘不甚清楚光整。其形态走行与骨的长轴走行一致；病灶侵及骨松质、关节软骨不受侵犯。ect检查见骨质呈放射性分布不均匀，可见多处放射性增强的骨代谢异常性钙化病灶。结论 本症为无任何临床症状的罕见病症。x线平片为重要诊断依据。多见于长骨的干骺端、骨骺的松质骨，靠近关节的周围。核素扫描为骨代谢异常的骨钙化灶。

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考虑：1骨囊肿  2.骨斑点症

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考虑：1骨囊肿  2.骨斑点症

飞虎

骨囊肿 骨斑点症

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右侧股骨头不规则囊状骨质破坏、缺损，无明显膨胀性改变，可见硬化边缘，软骨母细胞瘤可能性较大；
双侧股骨及骨盆诸组成骨髓腔内可见多发致密斑点影，考虑为骨斑点症。