CT4587:双肾病变

ree66 · 发表于 2006-9-10 18:38

左侧腰大肌穿通伤伴血肿形成、少量积气；左肾筋膜损伤；左肾移位。不支持感染

maiwa · 发表于 2006-9-10 18:44

左侧腰大肌、竖脊肌挫裂伤并血肿形成。
两次间隔时间没说明，第二次可能是血肿吸收软化。

守望可可 · 发表于 2006-9-10 19:17

　　11楼 wywly战友说：
　　“1、符合外伤后，左侧腰大肌、竖脊肌挫裂伤并血肿形成ct表现
　　2、病灶周围气体影，不足为惧，因为病人本身为刀伤，为开放性刺伤，与外界相通，可有气体进入
　　3、感染征象不是足，建议结合临床，例如外伤口的形态、颜色是否有脓液等，还有像血象、血常规等　　　　检查也有重要意义。
　　4、现在强化好象意义不大，外伤史一周，7天的血肿可与脓肿的强化特点有相似的地方，都可有强化　　　　　环，
　　5、双侧壶腹型肾盂，还是积水，图象少点不好说 ”
　　
　　比较支持。抛开临床病史，单纯从图像分析也不支持脓肿形成。
　　一周后，左侧膈脚、腰大肌、腰方肌以及竖脊肌等诸多肌肉肿胀、出血明显减轻，积气吸收。左肾被推移情况明显改善，基本回到正常位置。软组织内出现的多个囊状低密度区考虑为血凝块液化。左肾密度均匀，未见明显挫裂伤表现，其后内侧略粘连，大部分肾边缘清晰，光整。
　　

liuyue · 发表于 2006-9-10 19:57

考虑: 左侧腰大肌、竖脊肌挫裂伤、少量积气并血肿形成.

chendan · 发表于 2006-9-10 20:04

左侧腰大肌及肾后筋膜明显增厚，且密度不均匀，有囊变区及气体阴影，左肾前移受压，脊突左右肌群间隙气体阴影较多。患者为刀刺伤左侧腰部。结合病史多考虑：腰大肌、竖棘肌穿通伤可能合并产气菌感染

ssmmxx · 发表于 2006-9-10 20:25

左侧腰部软组织感染

飞虎 · 发表于 2006-9-10 23:34

肾后间隙积血伴相临肌肉感染

realzyc · 发表于 2006-9-11 01:27

左侧腰大肌及肾后筋膜明显增厚，且密度不均匀，有囊变区及气体阴影，左肾前移受压，脊突左右肌群间隙气体阴影较多。患者为刀刺伤左侧腰部。结合病史多考虑：腰大肌穿通伤并脓肿形成可能。

chenqiong · 发表于 2006-9-11 03:28

第一次ct扫描示肾旁后间隙血肿,肾旁后筋膜增厚；腰大肌及腰方肌结构欠清晰并积气改变；肾影向前外推移；
复查后可见血肿影吸收并部分液化改变；因肾周间隙桥隔未见明显增厚；暂不支持感染征象,建议结合临床.

zylcq608 · 发表于 2006-9-11 03:36

外伤出血伴感染