CT4643:[原创]回盲部肿块，有病理！

chen123 · 发表于 2006-9-17 16:47

我想这例首先还是考虑炎性增厚，其次再考虑淋巴瘤可能，首先病人发病年龄值青壮年，临床主要以腹泻和隐痛就诊，ｃｔ表现回盲部肠管增厚，但与正常肠管还是有一个过渡，我不太支持肠梗阻的诊断，因为结肠扩张得也很明显．远端肠管也扩张这不符合逻辑．

haha215315 · 发表于 2006-9-17 17:17

还是做钡灌肠检查吧。

宝天曼 · 发表于 2006-9-17 17:43

应该考虑淋巴瘤

guandong · 发表于 2006-9-17 18:22

以下是引用lkc8963在2006-9-17 0:47:00的发言：[br]首先考虑回盲部肿瘤性病变伴溃疡形成，癌可能性最大。[br]本例不支持感染性病变如结核、克隆氏病。病变局限且管壁增厚，溃疡呈腔内表现而不呈线样或纵行改变，末端回肠无明确受累，邻近腹腔无渗出，腹膜无增厚，阑尾显示正常。[br]大肠内明显积液，轻度扩张可能为灌肠所致。小肠有轻度扩张。[br]右半结肠癌多为功能性症状，而少为梗阻性症状。[br]需与淋巴瘤鉴别，后者多影响末端回肠，且多为继发性淋巴瘤，腹膜后淋巴结无肿大，虽年龄较轻亦不支持。

jone-baby · 发表于 2006-9-17 18:23

考虑回盲部结核，增殖型。
　　应该没有肠梗阻，考虑是水保留灌肠后进行的平扫。因为如果是回盲部病变引起梗阻的话，乙状结肠、盲肠内不应该有那么多液体，呈完全充盈样显影。

1983 · 发表于 2006-9-17 21:06

建议肠镜检查

yuhg · 发表于 2006-9-18 01:36

考虑肿瘤

xcct · 发表于 2006-9-18 08:24

还是考虑肿瘤

leesen · 发表于 2006-9-18 21:23

病例补充说明：
不好意思，第一次忘了交代扫描时得方法，这例病人是本院职工，做ct之前先做了结肠镜。因为考虑到肠道已清洁得比较干净，所以我们用生理盐水经肛门进行灌肠后扫描的。所以病人症状和体征、ct均没有肠梗阻。病人现在已经手术，手术病理还未出来。正因为病人太年轻，所以传上来讨论。

panggang · 发表于 2006-9-19 01:41

右侧回盲部占位并其上肠管梗阻，建议肠镜检查

CT4643:[原创]回盲部肿块，有病理！

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