CT4668:[讨论]胸部

卜一 · 发表于 2006-9-19 18:39

病变位于胸膜，多发结节，边界清楚，内见小结节状钙化。其它未见异常。
考虑：1、胸膜间皮瘤？2 类风湿性胸膜结节？

elity69 · 发表于 2006-9-19 21:46

　　多发胸膜表面的结节，基本对称，部分有钙化。首先考虑类风湿性胸膜结节，次则考虑结核性胸膜炎后遗之胸膜结节状增厚、钙化。

逸风 · 发表于 2006-9-20 00:34

没有粉尘接触史,具体干什么工作的?感觉还是和职业或生活环境有关系,有没有铜铂等接触史??
没有见过,期盼结果~~~

xcct · 发表于 2006-9-20 01:08

考虑恶性胸膜间皮瘤可能性大，病灶位于胸膜，以宽基地与胸膜相连，呈结节样改变，部分病灶内可见点状钙化影。请各位老师多多指导！

guzhongliangddd · 发表于 2006-9-20 01:27

我认为该病例不考虑是1：胸膜间皮瘤{1，胸膜的增生分布范围较广。2，其内有钙化，在胸膜间皮瘤中钙化的发生很少}。2：结核性胸膜炎后遗症也不考虑{结核性胸膜炎一般都会引起胸腔的积叶和临近肺实质的改变}。
我的初步考虑是转移瘤如果患者条件允许可作有关的检查。

高飞 · 发表于 2006-9-20 03:36

感染性肉芽肿，双侧膈底胸膜见多个结节灶，内见斑点状钙化，有否疫水接触史

拾荒者 · 发表于 2006-9-20 04:21

双侧肋胸膜及膈胸膜广泛散在分布大小不等结节影，较大病灶中心可见钙化。
是不是类风湿性心脏病，引起心率失常？
如果有类风湿性心脏病，就要高度怀疑是：类风湿性胸膜结节。疑问：病人血沉不快，是不是类风湿稳定期？另外病人肺内无明显纤维化改变，肺野内清晰，不符合类风湿肺内改变。
多发结节影边缘晕征也可考虑转移，只是中心钙化不好解释。另外单纯胸膜转移肺内没有也不合常规。
结核及胸膜间皮瘤都不能很好地解释图片所见。
期待最终结果。

rjg199343 · 发表于 2006-9-20 04:48

没有类风湿性关节炎的临床表现。全身体检未发现肿瘤病变。以前没有拍过胸片。

shibing · 发表于 2015-6-23 11:08

　多发胸膜表面的结节，基本对称，部分有钙化。首先考虑类风湿性胸膜结节，次则考虑结核性胸膜炎后遗之胸膜结节状增厚、钙化。
　　建议结合临床症状以及化验检查。

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