脾脏炎性假瘤是由多种细胞成分组成而形成纤维化的炎性肿块，脾脏炎性假瘤发病年龄无特异性，可发生于任何年龄，临床表现一般为左上腹不适、疼痛或偶为体检时发现，一般无发热性炎症的临床表现。
脾脏炎性假瘤病因及发病机制尚不清楚，可能与eb病毒感染，自身免疫反应有关，也有学者认为，本病是由一种内源性或外源性过敏原引起的变态反应，少数学者认为，可能与外伤、贫血等因素产生的非特异性反应有关。
病理以大量纤维组织增生，间以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞以及单核细胞等慢性炎性细胞浸润，伴以灶性出血，凝固性坏死，含铁血黄素沉着等。脾脏炎性假瘤按组织成分分为3种类型：黄色肉芽肿(以组织细胞为主)，浆细胞肉芽肿(以浆细胞为主)，硬化性假瘤(显著纤维化)，由于脾脏本身是淋巴网状器官，脾脏炎性假瘤在病理检查中易与脾脏肿瘤混淆，免疫组化有助于鉴别。
脾脏炎性假瘤的mri表现：t1wi序列表现为低或等信号，t2wi序列为低信号，信号特点与纤维组织增生、灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等有关；ct表现：ct平扫表现为等密度或稍低密度，边界清晰的肿块，其内可见散在点状高密度出血灶，小片状低密度坏死区；ct及mri动态增强后各期强化不明显，ct、mri可见病灶周围有不完整包膜。
脾脏内出现边界清晰的单发肿块时，应考虑炎性假瘤的可能，并应仔细分析其影像学改变，对其与脾脏其它病变进行鉴别。脾脏疾病包括脾脏先天变异，脾脏感染性疾病(脾脓肿、脾结核、炎性假瘤)，脾脏囊性病变(脾囊肿、脾内假性胰腺囊肿及脾包虫病)，脾良性肿瘤(血管瘤、脾血管平滑肌脂肪瘤、淋巴管瘤)，脾脏恶性肿瘤(淋巴瘤、转移瘤、血管内皮肉瘤等)，脾梗塞，脾外伤等几大类。脾脏炎性假瘤主要应与脾脏肿瘤性病变鉴别，脾脏血管瘤多无包膜，并且强化较具有特征性，脾脏其它肿瘤mrit2wi序列多以高信号为主，有助于与脾脏炎性假瘤t2wi低信号鉴别。如果能有mri的图片就更好了。（综合文献摘录）
[本贴已被 腾龙阁 于 2006-10-2 2:37:53 修改过] | 
发表于 2006-10-2 06:30
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