CT4728:腹腔巨大占位CT讨论

逸风

以下是引用qian在2006-9-25 23:08:00的发言：[br]考虑来源于胰腺的恶性肿瘤，囊腺癌可能大。

腹膜后囊实性占位,病灶实性部分强化明显,部分层面与周围器官分界不清!
支持!!

东北

后腹膜肿瘤,周围脏器均受压,移位变形,考虑来源于间质组织的恶性肿瘤.

奕帆

看到很多战友定位在胰腺的诊断，所以再发表一个人观点。
请同志们注意：胰腺于平扫可见受压后移，呈条状相对高密度（与肝脏密度相当）与肿块密度明显不同，增强可见强化改变，所以是我不考虑胰腺占位的依据。

同

考虑来源于腹膜后肿瘤，平滑肌肉瘤可能性大。

拾荒者

腹膜后巨大囊实性肿块，囊外壁规整，内缘呈结节状，与胰腺关系密切，增强见肿块周围血供丰富，囊壁呈不规则强化，周围脏器为受压改变，病变周围未见明显肿大淋巴结，考虑来源于胰腺的囊腺瘤（癌）。

霍丙胜

以下是引用守望可可西里在2006-9-26 9:51:00的发言：[br][br]　　谢谢楼主如此完整和漂亮的图片，能用这样的机器真好啊！[br]　　[br]　　腹腔内巨大等、低混杂密度软组织占位，内见间隔。实性部分以及间隔、包膜均明显强化，囊性部分无明显强化。包膜厚簿不是很均匀，但完整、清晰、光滑。[br]　　[br]　　与周围脏器关系：[br]　　1.胃被向左、前方推挤、拉长，十二指肠随之下移位于肿瘤底部左后方。[br]　　2.肾被推挤、旋转，由前后斜行与脊柱成锐角排列，变成向内、后横向旋转约50度后与脊柱成直角排列。[br]　　3.腹主动脉在肝门部水平即开始受压变扁，管径变小，随即与下腔静脉一起被推挤向右后方。[br]　　4.腹腔干从腹主动脉发出后受压向左侧偏斜，脾动脉亦受压向左后方弯行，胃左动脉走行较正常。脾动脉胰支则呈圆弧形翻越、包围肿瘤并向其供血。[br]　　5.肠系膜上动脉自从腹主动脉发出后就因为肿瘤的挤压不能向前穿行，只好改道在肿瘤后方笔直向下行走。[br]　　6.小肠、横结肠受压下移，升降结肠无明显受压。[br]　　7.肝、脾正常。胰腺与肿瘤关系密切，不可分离，增强见仅位于其后缘呈很细之条状显影。[br][br]　　肝胃间隙及二者与左肾上端间间隙内、肿瘤底部即肠系膜下动脉层面见大量增粗、迂曲的血管影，为肿瘤丰富的血液供应。[br][br]　　腹膜后、肝门、肾门、胰周及肿瘤周围均未见明显肿大的淋巴结。[br]　　[br][br]　　定位：腹膜后、与胰腺关系密切。[br]　　定性：良性肿瘤。考虑是来源于胰腺的巨大囊腺瘤。[br]　　[br]

kmt5421

腹部巨大囊实性病变，边界清晰，实性部分有强化，胰腺结构显示不清，周围器官明显推压移位，肝内外胆管不扩张，没有腹水征象；
腹膜后囊实性肿瘤，多考虑胰腺囊实性肿瘤可能性大，建议钡餐进一步检查。

ssmmxx

支持胰腺囊腺癌诊断。

wshsp

机器很好啊，图像做的很漂亮，肿块来源于胰腺，囊性有分隔，有强化的壁结节，似乎有血管包埋，结论：胰腺的巨大囊腺癌。

飞虎

腹膜后恶性占位[有壁结节强化] 考虑 来源于肠系膜..