【鉴别诊断】巨细胞瘤起源于骨骼的非成骨性结缔组织,肿瘤的主要组成成分类似破骨细胞。多见于青壮年期,好发于股骨远端、胫骨近端及桡骨远湍。早期仅有局部间歇性疼痛。较大的肿瘤,可有局部皮肤温度增高、静脉曲张、压痛等症状。 巨细胞瘤几乎均越过骺板向关节方向生长,可直达关节软骨下为止。肿瘤大都局限于骨端和干骺端的松质骨内,呈横向发展。皮质虽变薄,但尚完整。肿瘤呈一与正常骨分界明显的密度减低区,其中可见类似多房间隔的残留骨小梁,明显时可呈“肥皂泡样”改变。
骨血管瘤是好发于脊椎和颅骨,少见于四肢长骨。骨血管瘤可发生于任何年龄,但以中年人较多。生长缓慢,症状轻微,少数可有局部肿块,疼痛。x线表现为受累骨质出现密度减低区,常呈泡沫状囊肿样改变,多偏心生长,患骨局部呈梭形膨胀,周围骨皮质变薄,边界清,一般无骨膜反应。 |