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楼主: zwq888
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X1054:请各位战友会诊右足平片

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21#
发表于 2006-9-29 05:42 | 只看该作者
【鉴别诊断】巨细胞瘤起源于骨骼的非成骨性结缔组织,肿瘤的主要组成成分类似破骨细胞。多见于青壮年期,好发于股骨远端、胫骨近端及桡骨远湍。早期仅有局部间歇性疼痛。较大的肿瘤,可有局部皮肤温度增高、静脉曲张、压痛等症状。 巨细胞瘤几乎均越过骺板向关节方向生长,可直达关节软骨下为止。肿瘤大都局限于骨端和干骺端的松质骨内,呈横向发展。皮质虽变薄,但尚完整。肿瘤呈一与正常骨分界明显的密度减低区,其中可见类似多房间隔的残留骨小梁,明显时可呈“肥皂泡样”改变。
骨血管瘤是好发于脊椎和颅骨,少见于四肢长骨。骨血管瘤可发生于任何年龄,但以中年人较多。生长缓慢,症状轻微,少数可有局部肿块,疼痛。x线表现为受累骨质出现密度减低区,常呈泡沫状囊肿样改变,多偏心生长,患骨局部呈梭形膨胀,周围骨皮质变薄,边界清,一般无骨膜反应。
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22#
发表于 2006-9-29 05:56 | 只看该作者
骨纤维异常增殖症平均年龄20岁,以股骨、胫骨、颌骨为好发位。临床表现为肢体弯曲畸形,跛行及间隙性疼痛。病理改变是一种以骨纤维异常增殖变性为特征,x线表现躯干和四肢骨表现为单囊或多囊状骨膨状,骨皮质变薄,透亮区内有条纹状骨纹及斑点样阴影,可有磨玻璃状、丝瓜瓤及虫蚀样改变,容易发生病理性骨折。非骨化性纤维瘤表现与骨纤维异常增殖症相似,但前者的低密度区内并非磨砂玻璃状,且常为单发病灶。
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23#
发表于 2006-9-29 06:04 | 只看该作者
考虑感染。
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24#
发表于 2006-9-29 06:06 | 只看该作者
骨关节肿瘤或瘤样病变发现容易,定性困难;须x线//病理/临床相结合;软骨粘液性纤维瘤或血管瘤首先考虑.
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25#
发表于 2006-9-29 06:10 | 只看该作者
考虑骨巨细胞瘤!
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26#
发表于 2006-9-29 06:30 | 只看该作者
1、成纤维细胞瘤。2、骨巨细胞瘤?3、软骨瘤恶变?
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27#
发表于 2006-9-29 14:32 | 只看该作者
考虑低毒性感染或缺血性坏死
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28#
发表于 2006-9-29 20:30 | 只看该作者

回复:请各位战友会诊右足平片

以下是引用jinguoji在2006-9-28 12:54:00的发言:[br]考虑骨巨细胞瘤.
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29#
发表于 2006-9-29 23:17 | 只看该作者

回复:请各位战友会诊右足平片

楔骨溶骨性膨胀性骨质破坏,内似呈皂泡状改变,边界清楚。
考虑:1骨巨细胞瘤
      2骨纤
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30#
发表于 2006-9-30 04:41 | 只看该作者
支持骨巨细胞瘤
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