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双侧额叶蛛网膜下腔间隙增宽（大于5毫米）及前半球间裂（前纵裂池增宽大于7mm），大脑半球后半部间隙不宽，额顶叶脑沟部分增宽，但增深不显著，边缘呈“花瓣样”，脑室系统无扩大。诊断：外部性脑积水
诊断依据：小儿，3个月（前囟未闭），脑前半部脑外积液增多，脑实质无病变。
外部性脑积水（eh）为婴儿期特殊类型的交通性脑积水，好发生于2～24个月前囟未闭患儿。临床表现有抽搐（占50％）。头围增大（占1/3～2/3）。病因有颅内感染、外伤、hie及颅内出血后遗症等，另外约有半数病例病因不明为特发性。其发病机制可能为蛛网膜粒吸收脑脊液功能障碍所致，到前囟闭合后，外部脑积水会自然消退，症状消失。
本病需与脑萎缩鉴别，脑萎缩头围较小，常有智力低下及运动障碍。2岁后脑沟仍深宽，脑脊液未吸收。
另外还应于硬膜下积液鉴别：后者常为单侧，若为双侧常两侧不对称，脑沟变平浅，受压的脑回变平内移，常伴有脑内实质密度改变。 |
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发表于 2006-9-29 02:41
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