上腹部横断图象显示:心包,胃体小弯侧,肾等器官周围以及肠系膜腹膜后多发的大小不等的小结节样软组织密度影,部分境界不清,未见明显钙化.如此广泛的小结节样影,我认为首先考虑淋巴结肿大.能够引起淋巴结肿大的最常见的原因为:1.炎症(结核常见);2.转移;3.淋巴瘤.其中淋巴结结核不同程度可见钙化,而且这么大范围少见,暂不考虑.
右侧肾上腺区可见软组织密度肿块,密度欠均匀,未见钙化;右肾下极内侧可见实质局限性增厚并呈肿块样突出肾轮廓.
临床只有腹痛,血尿常规正常.
综合上述表现及临床,首先考虑右侧肾上腺及腹腔,腹膜后淋巴结转移.其次考虑淋巴瘤.
右肾肿块为原发灶??还是转移??建议活检(既然大腿及腋下有结节,很方便吗)。 |