CT4829:纵隔病变，请会诊

jinguoji

多考虑胸腺瘤。

眼睛

前纵隔胸腺区良性占位性病变。
椭圆形实质性肿块，内见三处小结节状钙化影，肿块边界清楚。所见纵隔内未见明确肿大淋巴结影。
考虑：胸腺瘤或畸胎瘤。

yang4132

胸腺瘤可能性大。

shiqingfa

胸腺良性腺瘤可能性大

卜一

前上纵隔向右侧突出一肿块，边缘光整，其内见钙化灶，肿块与大血管分界清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑：前上纵隔畸胎瘤。

1983

前上纵隔占位 建议增强

守望可可

从部位考虑，多为畸胎瘤

朱磊

男 58岁 咳嗽 发烧一周  半年前在我院疑纵隔肿瘤
  ct表象：前中纵隔实性占位，边界清晰，升主动脉略受压，没有强化，似乎与大血管分界不清，肿物内见钙化影；肺门淋巴结无增大．
   考虑1、纵隔内良性肿瘤，畸胎瘤可能；不除外非侵袭性胸腺瘤，建议增强扫描。2、右肺尖磨玻璃影，考虑炎性改变．

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前纵隔占位性病变，考虑胸腺瘤或畸胎瘤；

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纵隔肿瘤在早期无明显症状，肿瘤逐渐长大，压迫或侵及邻近器官、组织时，可出现压迫症状，上腔静脉受压时可出现颈静脉增粗，严重者头、颈、面部及上胸部出现水肿及青紫；气管受压时可出现剌激性干咳、呼吸急促；喉返神经受压时可出现声音嘶哑；交感神经受压时可出现horner综合征；迷走神经受压，可出现心率慢、恶心、呕吐等；膈神经受压可出现呃逆及膈麻痹；食管受压，可出现吞咽困难，皮样囊肿或畸胎瘤破裂与支气管相通时，可咳毛发或豆渣状皮脂物的历史。10%～20%胸腺瘤患者伴有重症肌无力，有时患者因重症肌无力而就诊。纵隔原发肿瘤在x线诊断中应注意以下几点：①肿瘤的部位：胸腺瘤、畸胎瘤和胸内甲状腺肿多发生在前纵隔；②肿瘤的形态与密度：分叶状及边缘不规则常为恶性的表现，例如淋巴肉瘤多呈分叶状且向两侧突出。支气管囊肿则为边缘十分锐利、光滑、密度均匀的圆形成椭圆形块影。畸胎性肿瘤的密度可不均匀，内含骨骼或牙；③肿瘤的活动；起源于甲状腺的肿瘤可随吞咽动作而上下移动；支气管囊肿则随呼吸运动而与气管活动一致。