CT4859:肾上腺病变

漫步云端

可可西里道友分析得很好，基本功扎实．你在分析一下左边（第三至七图）是什么．补充说明一下，左肾上腺外肢处结节影平扫ｃｔ值：３７ｈｕ，动脉期：８７ｈｕ，延长期满５７ｈｕ．

江尾海头

以下是引用ysxyy在2006-10-10 14:07:00的发言：[br]原醛：考虑左侧肾上腺腺瘤；

elity69

左侧肾上腺外侧枝可见结节状软组织密度影，边界清楚，中度强化，结合病史，考虑左侧肾上腺功能性腺瘤

晓杰

双测肾上腺正常

LWZ

左外支占位，功能性腺瘤。

宝天曼

考虑：左侧肾上腺功能性小腺瘤

klw

好象没有看到病灶.肾上腺感觉很正常.最上面的小点点好象是脾的一部分.呵呵.............
水平有限,大家莫笑我,实在是没看到,请高人指点...............期待中..........

守望可可

以下是引用漫步云端在2006-10-10 19:16:00的发言：[br]可可西里道友分析得很好，基本功扎实．你在分析一下左边（第三至七图）是什么．补充说明一下，左肾上腺外肢处结节影平扫ｃｔ值：３７ｈｕ，动脉期：８７ｈｕ，延长期满５７ｈｕ．

　　“1.无功能肾上腺皮质腺瘤（nonfunctional adrenal cortical adenoma）：ct值的测定为近年对本病常用诊断方法。据szolar报告平扫ct值如以11±15hu为诊断阈值，诊断敏感率为55%，特异率为100%。如以18为阈值其诊断敏感率为82%，特异率为95%。非腺瘤的ct诊断阈值多在37±12hu，两者之间有明显差异。腺瘤诊断一般可不用增强方法。最近又有人报告用ct动态延迟扫描方法，可鉴别个别困难病例。方法是在注射对比剂后30s、60s、3min、10min及30分min进行延迟扫描。结果：良性腺瘤在对比剂注入的早期（30s）为35±19hu，转移瘤ct值平均高于67±20hu。60及90sct值均大于腺瘤；最明显差异在延迟3min以后，腺瘤ct值低于30hu而恶性肿瘤ct值在60hu以上。诊断腺瘤的敏感率为92%，特异性为95%。必须指出，不同ct机，不同扫描条件平均ct值不同（稍有差异），必须结合个人所使用的ct机，固定条件进行测定。不同条件之间可能有些差异。
　　2.功能性皮质腺瘤（functional adrenal cortical adenoma）从ct征象分析与无功能性相同。
　　3.肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)：本病发病时，肿瘤较大，直径3-10cm，密度均匀，外形清晰。由于血液供应丰富，平扫ct值在35-45hu之间。注射对比剂后30sct值升到50－60hu之间。60秒可达100hu。延迟扫描30分钟后仍在60－70hu，明显高于腺瘤。”

如醉卧风

左侧肾上腺功能性腺瘤.

drzhang8888

左侧肾上腺功能性小腺瘤。