CT0605：肝占位

叶子 · 发表于 2004-9-16 06:29

支持肝脓肿:1.平扫病灶边缘模糊,中心密度较低；
2.增强扫描边界清楚,边缘及分隔强化；
3.另一个很重要的征象是肝后缘模糊,肝肾间隙不清,其内密度增高.炎症性病变常有病灶周围渗出性改变.

lxming11 · 发表于 2004-9-16 07:32

肝海绵状血管瘤

zyx · 发表于 2004-9-16 16:14

[emb1][em4]

寻芳者 · 发表于 2004-9-16 20:53

凭印象————1、胆管cell型肝癌。2、肿脓肿。还有——————肝黄色肉芽肿等待排。

象牙 · 发表于 2004-9-17 06:18

[emb6]肝脓肿。多房，分隔有强化，三期均有强化，尤其是延迟改变，符合肝脓肿。
排除血管瘤，没有它强化的趋势；也不象转移。[emb28]

dddxb · 发表于 2004-9-17 17:13

肝脓肿。

jianjun · 发表于 2004-9-17 18:20

应考虑非肝细胞源性的恶性肿瘤:
1、胆管细胞来源:胆管细胞囊腺癌(可能大),胆管细胞癌；
2、肝间叶组织来源的肿瘤不除外。

sgl163 · 发表于 2004-9-17 18:21

平扫：边界不清的低密度病灶。增强：1、病灶呈多隔状改变，隔壁强化。2、隔间呈不均匀密度。3、病灶边缘轻度强化。意见：肝脓肿。

gaozhengyi · 发表于 2004-9-17 18:33

如果是肝脓肿的话患者应该会高热，另外增强扫描病变边缘及分隔明显的不规则结节状强化，持续时间很长，病变外形呈分叶状，周围未见到肝组织的水肿，动脉期还有动静脉瘘的嫌疑，这些均支持其为肿瘤性病变。病变边缘及分隔强化持续时间很长，此点不符合原发性肝癌的表现，何况肝功能无异常，afp不高均不支持肝癌，（但是也得提防不典型者）所以必须考虑一下非肝细胞来源的恶性肿瘤，比如：胆管细胞癌、转移瘤、肝脏原发的间叶组织来源恶性肿瘤、胆管囊腺癌等。我比较倾向于胆管细胞癌。

r1339 · 发表于 2004-9-18 05:08

肝脓肿一般临床症状往往有高热，而且扣击痛较明显，我倾向于考虑：肝脏的胆管细胞癌！

CT0605：肝占位

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