CT4876:胸部外伤

1983

考虑：1、胸腔胃（食道胃弓上吻合）；待排除食道破裂
      2、右侧少量胸腔积液；
      3、右肱骨中段横形骨折。

dushiguo2006

下是引用奕帆在2006-10-12 0:19:00的发言：
1、纵隔内不规则块影，其内可见条状高密度异物，肿块内密度不均匀，食道也异常扩张，提示食道壁破裂所致。结合临床考虑：血肿和胃内容物（呕吐后进入）。
2、双侧胸腔少量积液（血）。
3、边缘性肺挫伤。
4、建议骨窗观察骨性胸廓骨折情况！
5、片内可见右侧肱骨中断骨折。

wansheng

以下是引用守望可可西里在2006-10-12 9:48:00的发言：[br][br]　　应考虑是胃以及部分肠管外伤性疝入纵隔以及右侧胸腔。理由：[br]　　1.直接征象：左上腹部胃区未见正常胃显示。[br]　　2.间接征象：左下胸以及左上腹部很“瘪”，萎陷显著。左侧肋弓诸肋骨扭曲呈麻花状，局部软组织明显肿胀、积气。脾脏、左肾形态失常，密度不均匀，边缘模糊。[br][br]　　3.如果是食道癌术后，胃能提那么高，切口应该是在上胸部，但却没有发现上胸部有任何异常－－肋骨缺损、胸壁软组织改变、胸腔积液、胸膜粘连等情况显示。另外，食道癌手术也不会导致胃进入右侧胸腔，胃应该位于纵隔内才对。[br]　　[br]　　至于为什么胃内会有那么多食物残渣，我想是不是临床医生因为病情紧急，只排出了气体，没有及时抽吸胃内容物所致。

朱磊

1、纵隔内不规则块影，其内可见条状高密度异物，肿块内密度不均匀，食道也异常扩张，提示食道壁破裂所致。结合临床考虑：血肿和胃内容物（呕吐后进入）。
2、肺挫伤，双侧胸腔少量积液（血）。
3、右侧肱骨中断骨折，建议骨窗观察骨性胸廓骨折情况！
   请问楼主，你的造影片？？？？

jiangjing

考虑1外伤性食管裂孔疝或膈疝。2食道病变术后胸腔胃。3右侧胸腔少量积液。4右侧肱骨骨折。5上腹部平扫伪影重难以确定有无副部脏器损伤。6请结合临床及进一步检查。病史及体格检查即可判定胸腔胃成因。

guzhongliangddd

造成胸腔胃的原因应该与外伤所致膈肌损伤有关。

Fred

新手，各位老师见笑啦！
本人觉得该患者纵隔内病变是否为贲门失迟缓症所致食管重度扩张伴食物残留。

守望可可

以下是引用大漠小鸟在2006-10-12 13:37:00的发言：[br][quote]以下是引用dyqct在2006-10-12 9:34:00的发言：[br]考虑：1、胸腔胃（食道胃弓上吻合）；[br]      2、右侧少量胸腔积液；[br]      3、右肱骨中段横形骨折。

女性为何不见乳房影？[br][/quote]

拾荒者

以下是引用fred在2006-10-12 20:11:00的发言：[br]新手，各位老师见笑啦！[br]本人觉得该患者纵隔内病变是否为贲门失迟缓症所致食管重度扩张伴食物残留。

支持。顶一下。

swyyy2007

应考虑是胃以及部分肠管外伤性疝入纵隔以及右侧胸腔。理由：
　　1.直接征象：左上腹部胃区未见正常胃显示。
　　2.间接征象：左下胸以及左上腹部很“瘪”，萎陷显著。左侧肋弓诸肋骨扭曲呈麻花状，局部软组织明显肿胀、积气。脾脏、左肾形态失常，密度不均匀，边缘模糊。


　　3.如果是食道癌术后，胃能提那么高，切口应该是在上胸部，但却没有发现上胸部有任何异常－－肋骨缺损、胸壁软组织改变、胸腔积液、胸膜粘连等情况显示。另外，食道癌手术也不会导致胃进入右侧胸腔，胃应该位于纵隔内才对。
　　
　　至于为什么胃内会有那么多食物残渣，我想是不是临床医生因为病情紧急，只排出了气体，没有及时抽吸胃内容物所致。