CT4887:CT平扫:到底诊断啥哟?

蓝星 · 发表于 2006-10-14 04:51

考虑卵巢ca并腹膜后淋巴结转移

13081830109 · 发表于 2006-10-14 04:51

多种成份并存, 畸胎瘤恶变并腹膜后淋巴结转移,考虑来自左侧卵巢.建议增强扫描

ysxyy · 发表于 2006-10-14 05:02

女性,20岁,5个月前无意间感下腹部有一质硬包块,逐渐增大。3天前患者感腹痛,同时伴畏寒,发热,(体温38.3℃)。外科检查：上自脐平面，下达耻骨联合，可扪及一质硬包块，轻压痛。wbc10.6*(10的九次方怎么打呢?没打出来).n75% 超声所示：盆腔内见一巨大的实质性减弱回声块影，后方回声增强，内部见片状不规则无回声及少许强光团回声，部分无回声可见分隔。并见少量血流信号，静脉频谱为主。超声意见：盆腔内实质性回声，考虑脓肿。
征象楼上的都说过了；
1、不支持脓肿诊断：病史有五个月，而发热只有三天；
2、肿块长这么大，说实在的感觉只有一个字---------恶；
3、用一元化解释，盆腔巨大实质性病变并腹膜后转移-------考虑：胚胎性肿瘤；

hejie · 发表于 2006-10-14 05:04

多种成份并存, 实质成分多，畸胎瘤恶变并腹膜后淋巴结转移,盆腔内见少量积液及恶性肿瘤均会发热。

拾荒者 · 发表于 2006-10-14 05:41

盆腹腔内巨大肿块可以考虑：畸胎瘤；　腹膜后腹主动脉旁病灶考虑为脓肿形成不考虑淋巴结转移：1.临床症状支持。2.病灶密度不均，多个低密度坏死区。3.包埋腹主动脉，与周围组织广泛粘连。4.左侧肾前筋膜增厚，肾盂积水，左侧腰大肌肿胀。5多层面扫描病灶延续，不似淋巴结融合征象。只是形成原因不解。

宝天曼 · 发表于 2006-10-14 05:51

多种成份并存, 畸胎瘤恶变并腹膜后淋巴结转移,考虑来自左侧卵巢.建议增强扫描.

guzhongliangddd · 发表于 2006-10-14 05:58

腹主动脉旁软组织呈类圆形，包绕腹主动脉呈180度，肠系膜上静脉被推移，左肾静脉及被推向前与软组织灶关系密切。
盆腔内见混杂密度占位，以软组织为主。但盆腔内未见积液。
诊断意见1：卵巢癌伴淋巴结转移。
2：起源于间叶组织的恶性肿瘤伴淋巴结转移。

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2006-10-13 22:05:46 修改过]

如醉卧风 · 发表于 2006-10-14 06:05

肿块内呈豆渣样密度不均,并见散在结节状钙化,腹膜后动脉左侧见肿块影并腰大肌受浸.考虑:腹腔结核干酪包裹形成并腹膜后淋巴结核.

胡生启 · 发表于 2006-10-14 06:41

我同意9楼的意见

上尉 · 发表于 2006-10-14 06:57

意见：1、腹部良性占位性病变（无腹水，无恶性体症），考虑畸胎瘤可能性大。2、腹膜后脓肿（腹主动脉旁，长条状，非淋巴结）。

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