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楼主: guzhongliangddd
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CT4907:[原创]胸部平扫,请讨论!谢谢!!

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21#
 楼主| 发表于 2006-10-16 05:53 | 只看该作者
患者以抽胸水到上级医院作细胞学检查,肝右顶部的确是{患者以作b超:囊性低密度区,考虑囊肿?}病灶。我的初步意见是考虑是左侧中央型肺癌。
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22#
发表于 2006-10-16 06:02 | 只看该作者

回复:[原创]胸部平扫,请讨论!谢谢!!

以下是引用拾荒者在2006-10-15 21:44:00的发言:[br]左侧大量胸腔积液,左下叶受压不张,纵隔向右侧轻移位,虽未见明显骨质破坏,但临床有刺激性咳嗽、胸疼等都支持非善类病变,应穿刺抽液细胞学检查,考虑右肺癌并胸膜转移。肝顶部似有低密度影,可进一步检查,排除转移灶。
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23#
发表于 2006-10-16 06:08 | 只看该作者
考虑:左侧大量胸腔积液伴下叶压迫性且不张。
建议胸穿后ct复查.
希望提供详细病史及检查结果!
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24#
发表于 2006-10-16 06:22 | 只看该作者
左侧大量胸腔积液并下叶不张.
左肺门未见肿块征象,心包无明显积液表现.
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25#
发表于 2006-10-16 06:34 | 只看该作者

回复:[原创]胸部平扫,请讨论!谢谢!!

以下是引用余辉在2006-10-15 17:47:00的发言:[br]左侧大量胸腔积液伴下叶压迫性且不张,心包积液,左下叶支气管变窄,建议增强扫描,排除占位
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26#
发表于 2006-10-16 06:54 | 只看该作者
左侧胸腔积液伴肺不张!
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27#
发表于 2006-10-16 07:01 | 只看该作者
大量胸水建议抽水后复查 ,压迫性肺不张,肝右叶低密区结合患者临床症状多考虑左肺恶性病变.
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28#
发表于 2006-10-16 07:28 | 只看该作者
1、高度怀疑:左肺中央型肺癌伴肺不张、胸水;
2、肝上病灶暂考虑囊肿。
3、心包内脂肪影清晰,未见积液。
请提供临床其它资料。
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29#
发表于 2006-10-16 07:46 | 只看该作者
左侧胸腔积液,左下肺压迫性不张,建议抽胸水细胞学检查或增强.肝右叶低密度影,建议增强.心包内未见积液征.
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30#
发表于 2006-10-16 08:10 | 只看该作者

回复:[原创]胸部平扫,请讨论!谢谢!!

以下是引用奕帆在2006-10-15 23:28:00的发言:[br]1、高度怀疑:左肺中央型肺癌伴肺不张、胸水;[br]2、肝上病灶暂考虑囊肿。[br]3、心包内脂肪影清晰,未见积液。[br]请提供临床其它资料。

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  同时,建议大漠小鸟战友讨论病例时向奕帆等诸位老师学习,既不要急躁,也不要盲目。您那样是自问?可是没有见您自己回答啊。楼主让大家讨论的主要是左肺以及胸腔的问题,首先我们要搞准主攻方向。至于发现的其他问题,我们可以提醒楼主注意。本例除您提到的问题外,还有心脏的表现(冠心病?)需要关注,但我们应该注意提醒的方式,您说呢?
  不对以及不恭之处,敬请海涵!(我们都是为了学习才走到一起的,相信您不会因为这和我生气)
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