CT4911:胸部一误诊病例

haogandian · 发表于 2006-10-16 23:59

以下是引用拾荒者在2006-10-15 23:06:00的发言：[br]纵隔窗右肺上叶后段及下叶背段见不规则结节状影，边缘平直，后段病灶局部胸膜增厚，背段病灶宽基底与胸膜相连，病变跨叶分布，看到此首先考虑炎症。可从肺窗看，病灶周围晕征不明显，而是见血管包埋征及病灶周围毛玻璃征；另外，胸椎左侧示两个囊状缺损，边缘锐利，（许氏结节？转移瘤？）既然是误诊病例，应该详细提供临床及化验检查，病人胸疼、咳嗽10天，未提发热，如果血象再不高，且有血沉增快，还是考虑细支气管肺泡癌可能性大。[br][br]
[本贴已被拾荒者于 2006-10-16 10:39:33 修改过]

jssqcdm · 发表于 2006-10-17 00:51

右肺上叶后段及下叶背段斑片状密度增高影,结合发病部位首先考虑右上肺结核.

usa911go · 发表于 2006-10-17 00:58

怎么还没结论,逃不出炎症、结核、肿瘤

yanfenglanzhou · 发表于 2006-10-17 03:23

该患者1月后（前天）复查胸片右肺病变完全吸收。当时见右肺上叶后段及下叶背段不均匀片状影，遂诊断为肺结核，后来患者到兰州市结核病院会诊给予先锋鉍及左氧氟治疗1月症状消失，我院复查胸片见病变完全消失，故确诊为肺炎。多谢各位老师的教诲，本人学到了鉴别方面的知识。

ysxyy · 发表于 2006-10-17 04:43

原来是肺炎,虚惊一场,哈... ...

jinguoji · 发表于 2006-10-17 06:24

炎性改变结核不除外
不象是肿瘤类的表现

andy6680 · 发表于 2006-10-17 21:47

这种表现还是常见于肺炎、结核、肺泡癌！有胸膜侵犯的也有不少，当然抗炎后复查是比较保险的！

fire19802000 · 发表于 2006-10-17 23:36

虽然已经看见了结果,但是个人考虑还是炎症可能性大不排除tb,应该是系统抗炎后复查

andymaomao · 发表于 2006-10-17 23:50

1.感染可能性大？
2.tb待排？
3.不排除占位可能？

dyqct · 发表于 2006-10-17 23:50

很有说服力，学习了。

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