X1103:[讨论] 左胫骨病变，请讨论！

elity69 · 发表于 2006-10-19 21:23

胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，病变呈粗淡的肥皂泡样，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，符合：动脉瘤样骨囊肿。
与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常使骨膨隆变形，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

lth7110 · 发表于 2006-10-19 23:39

病变位于骨端,偏心性生长,皂泡样改变,无骨化及钙化影，无硬化边，皮质变薄,支持骨巨的诊断

zhw974247 · 发表于 2006-10-20 02:29

以下是引用sdqzwyx在2006-10-18 23:04:00的发言：[br]胫骨近端可见透明囊状膨胀性病变，明显偏心向前突起，前缘覆盖以骨膜形成的薄骨壳，囊内含有粗细不均不完全骨小梁状分隔，病变呈粗淡的肥皂泡样，与纵轴一致，结合病人曾有外伤史，符合：动脉瘤样骨囊肿。[br] 与骨巨细胞瘤鉴别：巨细胞瘤在骨端呈偏心生长，常使骨膨隆变形，但不如动脉瘤样骨囊肿的更为偏心地膨出于软组织内，一般没有外伤史。

drzhang8888 · 发表于 2006-10-20 02:36

abc约有60％并发于其他骨病。本例支持骨巨，如非加个附带则为支持骨巨并abc。

落叶 · 发表于 2006-10-20 03:08

支持骨巨细胞瘤

余辉 · 发表于 2006-10-20 03:29

病变纵径与骨干一致,首先考虑动脉瘤样骨囊肿.骨巨不排除

余辉 · 发表于 2006-10-20 03:35

软骨粘液样纤维瘤
软骨粘液样纤维瘤起源于成软骨性的结缔组织，是一种特殊分化的软骨源性良性骨肿瘤，它以软骨、纤维和粘液样组织为主要结构，早年曾被误认为软骨瘤、粘液瘤、软骨肉瘤。与长骨发病一样，主要症状为局部疼痛、肿胀和扪及肿块，疼痛一般较轻，影响关节功能比长骨病例明显，足骨发病尤著，而手骨的病程更长。中心型呈膨胀性骨破坏，外观为类圆形，皮质变薄，外缘光滑，内缘呈小波浪状，其内密度不均，可有密度不高的钙化影。偏心型骨破坏呈偏心型，突破皮质形成软组织肿块。可有骨膜反应，并可见柯氏三角，边缘硬化，近髓腔侧更明显，病变占据短骨大部，少数侵犯关节

yzh9939 · 发表于 2006-10-20 03:45

软骨粘液样纤维瘤的x线表现与gct、abc很相似。在诊断gct和abc都不满意时，应考虑软骨粘液样纤维瘤可能。

艺术家 · 发表于 2006-10-20 04:33

典型的骨巨细胞瘤．

飞天梦想 · 发表于 2006-10-20 05:48

考虑骨巨细胞瘤

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