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楼主: 杨军
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CT4970:胸部CT,有结果

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21#
发表于 2006-10-21 16:16 | 只看该作者
首先考虑霉菌性肺炎 周围型肺癌不排除.
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22#
发表于 2006-10-21 16:58 | 只看该作者
考虑霉菌性肺炎
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23#
发表于 2006-10-21 18:01 | 只看该作者
癌性空洞可能性最大.
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24#
发表于 2006-10-21 18:37 | 只看该作者

回复:ct4970:胸部ct,有结果


首先考虑是曲霉球菌感染。另外可见引流支气管。
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25#
发表于 2006-10-26 21:38 | 只看该作者
考虑为霉菌性肺炎有道理,但是不能除外其他,建议增强。
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26#
发表于 2006-10-26 21:44 | 只看该作者
我还没见过这样的病例呢,希望大家以后多教几招
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27#
发表于 2006-10-26 23:38 | 只看该作者

回复:ct4970:胸部ct,有结果

以下是引用guzhongliangddd在2006-10-21 10:37:00的发言:[br][br]首先考虑是曲霉球菌感染。另外可见引流支气管。

  很支持!
  除上诉表现外,病灶周围肺野及肺纹理均比较正常,无扭曲、紊乱、抱球现象,对胸膜基本没有刺激或粘连,纵隔以及右肺门无淋巴结肿大转移均不支持周围型肺癌。
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28#
发表于 2006-10-27 00:57 | 只看该作者
霉菌病可能性大,空洞内可见靶征和新月征,要就是典型的真菌性肺炎.同意二楼意见!!!
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29#
发表于 2006-10-27 01:12 | 只看该作者

回复:ct4970:胸部ct,有结果

右肺下叶不规则型病灶,其内示不规则空洞,可以有以下几种可能:
1   肺脓肿:一般肺脓肿,周围常有较厚的炎性浸润,新形成的空洞内壁可不规则,以后随着坏死物逐渐排出,内壁一般变的光整,多数空洞内有液-气平面或液-液平面;有时慢性肺脓肿,可以形成多房空洞或不规则空洞,但周围条索状或不规则致密纤维灶较常见,患者没有发热病史。
2   肺癌:年龄支持,但病灶边缘较光整,无明显分叶、毛刺,无血管集束征及胸膜凹陷征,近胸膜脂肪间隙清楚,这么大空洞,临床可以咳血。
3   曲霉菌感染:空洞内可见新月征、其内可见球型灶,并且病灶靠近空腔的低垂部位,此病例最接近。
4   结核性空洞:病灶不是结核好发部位,但有时老年人结合可以不典型,周围未见明显卫星灶,结核空洞一般干酪坏死形成,开始形成数个空洞,以后多个小空洞融会成较大空洞。
诊断:曲霉菌感染>慢性肺脓肿>肺结核空洞>肺癌空洞
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30#
发表于 2006-10-27 02:10 | 只看该作者
考虑 1 曲霉菌病  2 慢性肺脓肿
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