CT5036:两侧髋关节骨质病变

拾荒者 · 发表于 2006-10-27 05:23

以下是引用卜一在2006-10-26 16:55:00的发言：[br]特点:髋臼骨及股骨头外上缘骨质呈多发囊性变,边缘硬化,其交接处有骨赘形成,关节间隙变窄,但未涉及之股骨头内骨小梁及放射冠仍完整.周边无软组织肿胀.结合病史考虑:左侧髋关节退型性骨关节病.

muxinhua · 发表于 2006-10-27 06:09

双侧髋关节退型性骨关节病

曼一拍 · 发表于 2006-10-27 06:23

髋关节结核好发于儿童和少年，多起自起股骨头、颈部，亦可从髋臼上方开始侵入关节，从滑膜开始者较少见。滑膜tb早期可见关节囊肿胀影。tb的晚期均表现为关节间隙的狭窄。股骨头破坏变小脱位。鉴别：化脓性关节炎骨破坏及增生硬化快而早及可形成骨性强直。无菌性硬死主要表现为股骨头的变扁增白碎裂。退行性关节病：关节间隙不均匀狭窄；关节面骨硬化和变形，唇样骨刺和骨桥；关节面面下假囊肿（圆形透亮区，其外围骨质反应性增生硬化，假囊肿直径0.1~2.5cm，数目不定，可沟通呈蜂窝状，以承重之髋关节多见），关节内游离体。故同意退行性关节病。

迎客松abc · 发表于 2006-10-27 06:26

有没有强直性脊柱炎的可能.

liyunp · 发表于 2006-10-27 06:46

以下是引用曼一拍在2006-10-26 22:23:00的发言：[br]髋关节结核好发于儿童和少年，多起自起股骨头、颈部，亦可从髋臼上方开始侵入关节，从滑膜开始者较少见。滑膜tb早期可见关节囊肿胀影。tb的晚期均表现为关节间隙的狭窄。股骨头破坏变小脱位。鉴别：化脓性关节炎骨破坏及增生硬化快而早及可形成骨性强直。无菌性硬死主要表现为股骨头的变扁增白碎裂。退行性关节病：关节间隙不均匀狭窄；关节面骨硬化和变形，唇样骨刺和骨桥；关节面面下假囊肿（圆形透亮区，其外围骨质反应性增生硬化，假囊肿直径0.1~2.5cm，数目不定，可沟通呈蜂窝状，以承重之髋关节多见），关节内游离体。故同意退行性关节病。

耐寒 · 发表于 2006-10-27 06:55

双侧髋关节无菌性坏死合并左侧髋关节退行性变．

如醉卧风 · 发表于 2006-10-27 07:04

双侧股骨头均显示囊性变,髋臼前唇变尖硬化.周围软组织结构清晰.
意见:退行形变.

shenhs · 发表于 2006-10-27 08:56

考虑:左侧髋关节退型性骨关节病

gzx521th · 发表于 2006-10-27 15:41

无菌性坏死?

捉水 · 发表于 2006-10-27 16:40

髂骨及股骨头均有囊状改变，骨质增生明显，关节间隙局限性狭窄，周围软组织未见明显肿胀。左侧臀肌委琐，以上考虑1、退行性骨关节病，2、双侧股骨头缺血坏死，3、股骨头结核不能除外。

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回复：两侧髋关节骨质病变

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