CT5047:肝脏CT

ygf88954125

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拾荒者

以下是引用jiangjing在2006-10-27 21:11:00的发言：[br]平扫：肝轮廓不规则，左叶内侧段后部见一小圆形低密度区，边界清楚（无强化）；[br]增强：动脉期见右叶见大片低密度区，内中部见明显强化，病灶边界不清，门脉期仍呈明显强化；门脉动主干及支明显增粗，内见充盈缺损，周围见多数异常扩张血管影（花环征）；平衡期病灶几乎呈等密度。右膈下间隙见窄带状低密度区，无强化。脾脏轻度增大。[br]    胆囊、胰腺、肾上腺未见异常；腹膜后未见肿大淋巴结影。[br]考虑：1、肝右叶巨块型肝癌伴门脉瘤栓形成同时及动静脉瘘；门静脉海绵样变[br]      2、肝硬化伴脾大、门脉高压、少量腹水；[br]      3、肝左叶内侧段小囊肿。

4.右肾囊肿。
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zhuxinli

以下是引用老h在2006-10-27 19:01:00的发言：[br]征象分析诊断：[br]  1.肝硬化、脾肿大、门脉高压、 脾静脉增粗迂曲，少量腹水；[br]  2.肝右叶团块型肝癌，门静脉右支、主干癌栓形成。[br]  3.肝左右叶交界区一小囊肿，右肾上极亦见一小囊肿[br]  4.动脉期（a晚期）肝右叶征象改变考虑：[br]    肝右叶动静脉漏，肝门静脉栓塞后肝门部血管海绵样变、门脉右支栓塞右肝灌注不良。[br]   5.门脉期及延迟期：除右肝后上段病灶仍呈稍低密度外，余右肝实质密度逐步回升，门脉癌栓显示更加清 晰。[br]   6.升结肠肠壁增厚水肿。  [br]上述解释有无道理请楼主参考。[br][br][br]

[本贴已被 老h 于 2006-10-27 19:03:35 修改过]

支持]

逸风

以下是引用dyqct在2006-10-27 16:58:00的发言：[br]平扫：肝轮廓不规则，左叶内侧段后部见一小圆形低密度区，边界清楚（无强化）；[br]增强：动脉期见右叶见大片低密度区，内中部见明显强化，病灶边界不清，门脉期仍呈明显强化；门脉动主干及右下分支明显增粗，内见充盈缺损，前者周围见多数异常扩张血管影（花环征）；平衡期病灶几乎呈等密度。右膈下间隙见窄带状低密度区，无强化。脾脏轻度增大。[br]    胆囊、胰腺、肾上腺未见异常；无腹水征象；腹膜后未见肿大淋巴结影。[br]考虑：1、肝右叶浸润型肝癌伴门脉瘤栓形成；[br]      2、肝硬化伴脾大、门脉高压、少量腹水；[br]      3、肝左叶内侧段小囊肿。

学习了～～

hhcckk

比较典型的肝ca
1有肝硬化基础病变，肝表面呈波浪状，脾大，少量腹水
2肝内低密度影，增强早期中心有强化，门脉右支扩张，无强化，符合肝ca门脉右支ca栓形成
3延迟后没有被等密度充填，不支持血管瘤
4可以再查一下afp，增加诊断的依据

shibing

该病例的强化方式与常见肝脏肿瘤有差别,但是,肿瘤的中央坏死灶可以引起肝内血管形成动-静脉漏,可以解释病例不规则的强化方式1