CT616:女 10岁...

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特发性肺含铁血黄素沉积症
该病是一病因不明的罕见疾病，其特征是肺泡出血、缺铁性贫血、胸部x线检查有一过性肺实质浸润以及间质性肺疾病。
药物治疗：1.一般给予皮质激素治疗其急性发作和慢性间质性肺疾病，但疗效有待观察。2.对症治疗，如发热，给予解热药；咳嗽，给予止咳祛痰药；呼吸困难，给予吸氧等。

预后：该病儿童进展较快，发病后平均生存约3年。成人发病进展缓慢。

mousezhang

1，特发性含铁血黄素沉着症多发于10岁以下小儿，3岁以上更为常见，伴肾损害时称肺肾综合征。起病呈潜隐性。常有面色苍白，贫血，乏力，嗜睡，干咳及反复少量的痰中带血或咯血，x线表现主要为肺出血及其后遗之改变：a，肺出血时表现为两肺广泛性的斑点状或小片状密影，边缘模糊不清。呈对称性分布，以肺门及两肺下部多见。b，范围广泛可融合成片，呈磨玻璃状，似肺水肿。c,出血数天后病变迅速吸收，被网状影所代替。网状影可于数日消失。   在痰和胃液中找到含铁血黄素的巨噬细胞可确立诊断。
2，肺泡蛋白沉着症发病年龄多在20－30岁间，为一种慢性进行性疾病。发病时无症状或较轻微。查体无特殊发现。病变进展可出现咳嗽，咳痰，但很少咯血，rbc和wbc轻度增高。x线表现为肺内散在斑点颗粒密度较高且不均匀影，多从肺门向外围分布。也可为弥漫性密度较高结节影，也有呈碟翼状极似肺水肿改变。痰内查到含有特殊蛋白和类脂质颗粒有助于诊断。最后诊断有赖于病理。
综上，此病例我考虑以特发性含铁血黄素沉着症可能性较大，需与肺泡蛋白沉着症相鉴别。

粒肥

各位网友看书都很认真啊！
本人同意特发性肺含铁血黄素沉的诊断

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考虑肺含铁血黄素沉着症

andymaomao

以下是引用zxq在2004-9-20 20:34:00的发言：[br]1、有先心病史么？如先天性动脉导管未闭、房室间隔缺损等做享有分流畸形？如有可考虑肺淤血。[br]2、建议查嗜酸粒细胞，追问过敏史，排除过敏性肺炎。[br]3、缺氧、酸中毒等原因所致肺泡二型细胞损伤、肺泡表面活性物质合成障碍或不足也待除外。[br]4、患者尿常规检查正常，基本可排除肺肾综合征，必要时复查或进一步检查，排除进行性肾小球肾炎。[br]5、其他如肺泡蛋白沉积症等可能性较小，亦应排除。[br]

支持！分析较全面！

wy232326

首先考虑——  ——肺含铁血黄素沉着症

zyyzzy

小儿,间断性咳血,贫血,双肺弥漫性磨玻璃样改变,边缘模糊,其内夹杂粟粒状影,小叶间隔增厚；考虑特发性肺含铁血黄素沉着症,建议痰检.

jinguoji

结果收到，学习了，谢谢！

wnlyq8688

小儿,间断性咳血,贫血,双肺弥漫性磨玻璃样改变,边缘模糊,其内夹杂粟粒状影,小叶间隔增厚；考虑特发性肺含铁血黄素沉着症,建议痰检.

wy232326

结果在哪?