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楼主: hqr123
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CT5126:女,27,肉眼血尿

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21#
发表于 2006-11-4 04:57 | 只看该作者
从现有的图象来看,可以考虑右侧肾盂癌可能性大,不过没有平扫图象,不能排除血块的可能,建议将资料全部上传,有利于分析!
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22#
发表于 2006-11-4 05:00 | 只看该作者
应该继续往下扫描,说不定肾盂内是血凝块。
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23#
发表于 2006-11-4 05:16 | 只看该作者
为啥没有平扫图象,是在买关子吗
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24#
发表于 2006-11-4 06:00 | 只看该作者

回复:ct5126:女,27,肉眼血尿

以下是引用jian-5587在2006-11-3 18:47:00的发言:[br]右肾盂扩张,内见类圆形低密度肿快影,内密度不均匀,可见线状分隔,没有平扫,不好判断有强化,但后几幅内可见斑片状高密度影,病灶应该是强化了,考虑:1.右肾盂癌伴右肾盂少量积水可能性大,腹主动脉及下腔静脉前方似见多发结节状密度影,我想是肿大的淋巴结可能,强化后20分钟,左肾内造影剂消退明显,右肾仍呈高密度,是梗阻致右肾功能不良所致。
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25#
发表于 2006-11-4 06:01 | 只看该作者
右侧肾盂、肾盏明显扩张,内见不规则形软组织密度肿块。没有平扫不知道病变有否强化。
考虑:1、右侧肾盂癌?
      2、血块?
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26#
发表于 2006-11-4 06:12 | 只看该作者
实在不敢肯定是肿瘤。
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27#
发表于 2006-11-4 06:22 | 只看该作者
右肾盂及上段输尿管扩张,低密度考虑积液,那么高密度是否为少许造影剂就不好说了,平扫如何呢?
  我的意见是首先考虑输尿管结石建议b超检查(血象高有炎症).其次再考虑肾盂癌吧.
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28#
发表于 2006-11-4 07:17 | 只看该作者
肾盂移形细胞癌可能性大,
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29#
发表于 2006-11-4 07:45 | 只看该作者
此病例特点1、血尿、蛋白尿,且尿液中含有白细胞;2、青年女性;3、图像特点:左肾造影剂已排泻,输尿管显影,有肾实质内见造影剂,肾盂及输尿管内未见造影剂,输尿管上端肝壁增厚,肾盂扩张内见略高密度影(结合搂主简介此影像结构与左肾实质内含造影剂结构密度有相似之处,不除外正常肾实质,一家之言无资料依据,仅供参考)边界清晰。结合以上分析应首先除外炎性病变再考虑占位
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30#
 楼主| 发表于 2006-11-4 18:09 | 只看该作者
肿块有强化,右肾强化不消退,我认为是完全梗阻所致。从三维mpr观察肿块呈菜花状,肾盂与输尿管上端交接处有管壁增厚。其下输尿管稍扩张,长度不足2cm,估计为移行所致。肾盂肿块旁水密影应为梗阻尿。我诊断意见与大家同。
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