CT5130:[讨论]有结核病史，要求扫描。

guduchunmeng

潜水多日，今天浮出水面，看见这个病例。我想请教诊断右上叶中心型肺癌的各位战友：1）右上叶支气管通畅，怎么诊断右上叶中心型肺癌？难道是外生性？2）请说明诊断依据，如果这个病例是你的病人你敢不敢这样下诊断？
我不敢排除肺癌，但不会首先考虑，更不考虑中心型肺癌。

scf3890

首先考虑肺结核

守望可可

以下是引用guduchunmeng在2006-11-3 23:05:00的发言：[br]潜水多日，今天浮出水面，看见这个病例。我想请教诊断右上叶中心型肺癌的各位战友：1）右上叶支气管通畅，怎么诊断右上叶中心型肺癌？难道是外生性？2）请说明诊断依据，如果这个病例是你的病人你敢不敢这样下诊断？[br]我不敢排除肺癌，但不会首先考虑，更不考虑中心型肺癌。[br][br][br]

以下是引用jiangjing在2006-11-3 21:38:00的发言：[br]右肺上叶前段片团增密不均影，其上分可见空洞影，边缘见长毛刺与胸膜凹陷征，周围见小班结及点状卫星灶，右肺下叶背段见有小点结影。肺门纵隔无异示。考虑肺结核可能性大。肺癌待排，建议结合临床及穿刺活检。

　　俩老师的一综合，就成了我的意见，借光并感谢二位老师了！
　　右上叶前段支气管稍变窄，内壁不太平整考虑为支气管内膜结核。

gzx521th

右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，内可见支气管充气影，所以首先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位

卜一

右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，内可见支气管充气影，所以首先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位。支持以上见解！理由：１长毛刺与胸壁相连，非癌性特征。２病灶边界光滑，无分叶，只见部分渗出。３周边见多个卫星灶。４含气支气管征。５纵隔未见肿大淋巴结。

haha215315

首先考虑结核,肺癌不排除.

jinguoji

先考虑结核。建议抗结核后复查除外占位

cyl186

右肺上叶团块状病变，病变有长毛刺与胸壁相连，部分呈广基底，周围肺野可见卫星灶，所以首先考虑结核。

zrs

支持肺结核的诊断

雪狼141

多谢各位老师的精彩点评，可惜这病人没做增强，同事没留追踪资料，气坏我了。