CT5145:[原创]胸部病变!平+增,有结果.与大家分享

流星1234

考虑 淋巴瘤

刘明

以下是引用xiaoniu在2006-11-4 23:59:00的发言：[br]左肺门不规则肿块，分叶状，持续强化特性，局部支气管开口鼠尾样狭窄，隆突下多个淋巴结增大融合呈环状强化，结合年龄及症状轻微，多考虑：左肺中心性肺癌伴纵隔淋巴结转移。另外近一半月来嗓子轻度嘶哑，按咽炎治一周无著效，可能有纵隔转移侵犯喉反神经的可能。[br][br][br]

[本贴已被 xiaoniu 于 2006-11-5 0:07:50 修改过]

千里草

以下是引用守望可可西里在2006-11-5 0:36:00的发言：[br][br]　　对左肺中心型肺癌的诊断存有疑问：[br]　　左肺上叶前段支气管鼠尾状狭窄、闭塞，舌段支气管也被肿块包埋、闭塞。但奇怪的是左肺内却没有过多的三阻出现，仅上叶前段肺偏内侧有弧形片条状密度不均匀模糊影与肺门肿块相连，偏外侧近胸膜处也有一片条状模糊影。二者在纵隔窗均没有显示，应该为炎性病变，按说可以解释为阻塞性。但总觉得面积太小了，而且没有其他的阻塞性不张、气肿出现。心脏、纵隔位置正常。[br]　　再者，纵隔内肿大的淋巴结与肺门肿块均相连且呈一致、同步性强化。[br]　　还有，临床症状的声音嘶哑也是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经的结果，肺癌出现这样的症状时应该说肺部表现应该非常重了吧？而纵隔淋巴瘤先出现这样的症状相对要顺理成章一些。[br]　　[br]　　故，我认为考虑中心型肺癌非常可疑，应该放为第2诊断。第一诊断是纵隔淋巴瘤并肺内浸润。

wqs571018

左肺门肿块,纵隔淋巴结肿大,支气管狭窄,左肺动脉受侵；左中心性肺癌伴淋巴结转移可能性大.

jiangjing

考虑左肺中心型肺癌伴阻塞性肺炎，纵隔多发淋巴结转移，肺动脉受侵。[声音嘶哑为淋巴肿大压迫喉返神经。淋巴瘤待排

liuyue

左肺中心性肺癌伴纵隔淋巴结转移、阻塞性肺炎

乡医

我还中支持把左肺中心性肺癌伴纵隔淋巴结转移放在首位，淋巴廇次之。因为淋巴廇的强化特点以堆叠样表现为多，而本例是以融合为特点。

xclzq_910

支持淋巴瘤方在首位,要是中央型肺癌,这么大肿块累及左肺门气管,病人应当早就有一定的临床症状.

拾荒者

以下是引用守望可可西里在2006-11-5 0:36:00的发言：

　　对左肺中心型肺癌的诊断存有疑问：
　　左肺上叶前段支气管鼠尾状狭窄、闭塞，舌段支气管也被肿块包埋、闭塞。但奇怪的是左肺内却没有过多的三阻出现，仅上叶前段肺偏内侧有弧形片条状密度不均匀模糊影与肺门肿块相连，偏外侧近胸膜处也有一片条状模糊影。二者在纵隔窗均没有显示，应该为炎性病变，按说可以解释为阻塞性。但总觉得面积太小了，而且没有其他的阻塞性不张、气肿出现。心脏、纵隔位置正常。
　　再者，纵隔内肿大的淋巴结与肺门肿块均相连且呈一致、同步性强化。
　　还有，临床症状的声音嘶哑也是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经的结果，肺癌出现这样的症状时应该说肺部表现应该非常重了吧？而纵隔淋巴瘤先出现这样的症状相对要顺理成章一些。
　　
　　故，我认为考虑中心型肺癌非常可疑，应该放为第2诊断。第一诊断是纵隔淋巴瘤并肺内浸润。
支持。

diaoyu

以上各老师分析的都有道理主要排位的问题我考滤淋巴瘤可能性大，肺门的节结显环形强化．