CT5231:[原创]胸部 强化+局部5毫米薄扫！请讨论！！谢谢！！

拾荒者

左肺上叶病灶 ，广基与纵隔相连，远侧病灶内可见含气支气管征，病灶呈斑片状，边界不清，病灶强化明显，并包绕左上肺动脉，纵隔内未见肿大淋巴结影。
支持：纵隔型肺癌伴感染；但还是查一下结核菌素试验或痰检。

hhcckk

牟言科

各位说的很多了，看来支持诊断“符合左上肺纵隔型肺癌合并肺部感染的影象表现”的为主流意见。我也支持该诊断。
依据：左肺近纵隔处的软组织肿块、边界不规则；上叶大片及斑片状高密度区，尤以上叶尖前段为主，并见前段支气管充气征；上叶支气管变窄、移位、变形；纵隔主肺动脉窗的轻度肿大淋巴结；增强扫描肿块轻度强化；肺门区病变包绕血管并将其压迫变形。
鉴别诊断：1、肺结核：病变以上叶尖后段、下叶后段为主，内常常有钙化或空洞显示。病变较广泛时临床有低热、乏力等相应症状和体征。2、肺炎：病变以近肺门处显示范围大、密度变实，而远侧肺组织病变松散、肺门区血管被包绕压迫变形、近端支气管变细移位等均不支持单纯性肺炎。

[本贴已被 牟言科 于 2006-11-14 23:12:48 修改过]

shibing

左腋窝小结节考虑转移淋巴结