CT5232:颅内典型病例_请讨论

1zhaoyong2 · 发表于 2006-11-12 02:28

我是在基层搞普放的。我感觉也是转移瘤不知道对不对？卜一老师

眼睛 · 发表于 2006-11-12 03:26

从片子上看转移瘤和淋巴瘤都有可能！转移瘤可能性还大点！

sunhua666 · 发表于 2006-11-12 03:32

我觉得首先考虑淋巴瘤。建议患者进一步检查除外转移瘤，如查胸部找原发灶。
淋巴瘤：好发于基底节、胼胝体、脑室周围和丘脑，亦可发生在小脑蚓部和脑干。ct平扫：单发或多发较高、等密度瘤灶，边缘多较清楚，瘤内可有坏死区，可无或仅有轻度水肿，占位效应轻。注射造影剂后肿瘤均匀强化。对放化疗敏感。
转移瘤：多位于大脑皮层或皮层下灰白质交界处，少数见于丘脑及小脑。瘤内多有囊变。ct平扫：大多为低密度，少数为等密度或较高密度。增强扫描：可呈均质、混杂或环形增强，不同形式的强化可并存。灶周水肿多较明显与瘤灶大小不成正比，极少数无水肿。

我爱影像 · 发表于 2006-11-12 04:56

脑转移瘤。

月色撩人 · 发表于 2006-11-12 06:06

转移瘤。

yz-6023 · 发表于 2006-11-12 07:24

影像学是诊断疾病,不时猜迷,因此会诊片一定要有临床病史.

jssqcdm · 发表于 2006-11-12 08:38

双侧灰白质及其交界处见多个大小不一结节状较高密度影,密度均匀,周肿水肿较轻,增强强化明显.
意见:双侧脑内多发转移瘤.

张嘉航 · 发表于 2006-11-12 16:36

考虑转移瘤

lczyc · 发表于 2006-11-12 16:47

转移瘤应该水肿较明显,而重片子看,水肿较轻,多发病灶,考虑1.淋巴瘤2.转移瘤

dyqct · 发表于 2006-11-12 18:02

以下是引用拾荒者在2006-11-11 18:20:00的发言：[br][quote]以下是引用翁志蓬在2006-11-11 14:48:00的发言：[br]颅内多发病灶，部分位于大脑深面脑白质内，平扫略高密度，增强扫描中度强化，周边水肿不明显。据此，我认为颅内淋巴瘤的可能性大，然后才考虑脑转移瘤。

[br]支持。应该说，多发性淋巴瘤与转移瘤鉴别困难，需密切结合临床，当然，如在身体其他部位发现原发瘤，则可明确诊断。[/quote]

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[本贴已被 dyqct 于 2006-11-12 10:03:46 修改过]

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