CT0632：肝CT请指教

忘情虎 · 发表于 2004-10-1 09:00

肝癌不能除外

谢文 · 发表于 2004-10-2 01:44

从图片看来，肝癌不能排除，相反很有可能，典型血管瘤倒是排除了！据专家所言：动——低、门（脉期）——高（强化）、平——低，才是肝癌的典型表现哟！不知平扫其密度如何？等密度（高密度合并脂肪肝）？——可以考虑肝癌。

听蝉观竹 · 发表于 2004-10-2 21:54

我想，从这个上传的病例，可以说明这样一个事实：ct的检查方法对于疾病的诊断至关重要!!!
我与我们地区的许多ct医生在一起交流时，也发现这样的问题，就是大家对疾病的影像表现很重视，而对影像的检查方法(包括x线的检查方法、ct的平扫、增强、检查前准备等等)十分不重视，所以在影像会诊时常常无法去分析。
正确的检查方法+仔细的询问病史+认真的观察影像表现=准确的诊断

迷徒者 · 发表于 2004-10-3 04:55

以下是引用听蝉观竹在2004-9-29 13:46:36的发言：
从现有的ct资料看，应该要考虑到肝硬化基础上继发肝细胞癌的可能，为什么我们不敢明确地诊断了？因为仅仅靠这些资料不全面，尚不能很有把握的诊断。
　　对这个病例，我提以下建议，供楼主及大家参考：1、增强与平扫片是相互对应的，平扫片是不能缺少，各有所用，各有所长，我发现我们地区有部分医师（包括影像医师）存在这样的观点“直接增强可以取代平扫加增强，还能省钱”，我认为这是不对的，这一点我提出来与大家商榷。2、目前肝癌、胰腺肿瘤的增强扫描，由于螺旋ct的广泛使用，原则上是进行“三期”扫描，观察动脉期、门脉期及实质期的情况，从而进行鉴别诊断，仅仅靠门脉期或靠实质期的片子来诊断，误诊漏诊的教训是很多的。
　　　提出一点建议，供参考，请批评指正。

广东凌 · 发表于 2004-10-4 03:20

24楼你好象剽窃哦!!!![emb4][emb27]

谢文 · 发表于 2004-10-4 05:33

正确的检查方法+仔细的询问病史+认真的观察影像表现=准确的诊断
———————精辟之至！入木十分！

luoxuanjiang · 发表于 2004-10-12 23:50

支持5楼，我有同感

lkc8963 · 发表于 2004-10-14 07:37

还是比较支持phc,片上显示还是低密度灶,多看看听蝉观竹和其他老师的建议,真是受益非浅!但好像有一本杂志上好像提倡直接增强,上海的一位医生,当然在b超排除结石或钙化后,很惭愧,由于患者经济原因,本人也的确做过类似的事情,但很注重三期的扫描技术和临床资料,以后工作当中一定会注意,真的有震动!

JIAJIE · 发表于 2004-10-18 03:50

此“蝉”非彼“禅”也！

加上“听”之后，

的确都有清静感。

言归本贴，

考虑肝右叶原发性肝癌。

ljc175717 · 发表于 2004-10-19 04:08

应该随访观察

CT0632：肝CT请指教

回复：ct632：肝ct请指教

回复：ct632：肝ct请指教

浏览过的版块