CT0639：骨肿瘤：骨肉瘤还是转移瘤？

leesen · 发表于 2004-10-4 01:10

听蝉观竹老师分析得有理！
[emb6]

zhengguonala · 发表于 2004-10-4 02:44

病变发生靠近关节面，偏心生长，似有分隔，边界清晰，无硬化，虽不膨胀，但仍考虑恶性骨巨细胞瘤的可能性大。如果是在20-40岁之间，那就可能性更大了。
鉴别诊断：1.骨肉瘤，此病4个特征性表现仅骨质破坏及软组织肿快，而没有瘤骨、骨膜反应。而且骨质破坏并不是那中侵蚀样的破坏。所以我任为没有骨肉瘤的可能，不必考虑它。
2.转移瘤，这倒是可以值得注意的一个病，因为这个地方确是转移的好发部位，而且这个地方的转移也是边界清晰，也可以有软组织肿快，但不会分隔。不过这是骨巨细胞瘤后第2个该考虑的了。

lnhsdm · 发表于 2004-10-4 04:07

1
骨巨细胞瘤
如果有原发灶确诊骨转移瘤

3288161 · 发表于 2004-10-5 04:50

转移瘤可能性大

ｍａｄｏ · 发表于 2004-10-5 22:50

支持听蝉观竹

JUDY160954 · 发表于 2004-10-6 00:40

以下是引用r1339在2004-10-2 19:21:37的发言：[br]骨肉瘤是不象的，[br]转移瘤是可能的。[br]

[emb19][emb6]

zxq · 发表于 2004-10-6 02:46

恶性病变应该问题不大，[emb6]听蝉观竹老师。

王大夫 · 发表于 2004-10-6 07:47

转移瘤可能大

LSG22279 · 发表于 2004-10-6 20:15

转移瘤[emb6]

Huxuelong · 发表于 2004-10-7 06:29

以下是引用听蝉观竹在2004-10-2 23:02:51的发言：[br]分析该病例有以下影像特点：1、病变发生在扁平骨(右侧髂骨)；2、骨破坏呈溶骨性，而非成骨性或混合性；3、破坏区域有明显的软组织肿块，但是无肿瘤骨，也未见破坏的骨骼边缘有硬化增生。[br] 以上表现提示3点：1、该病变不是感染性病灶(破坏的骨骼边缘未见有硬化增生)；2、该病变非软骨、成骨、纤维组织的骨肿瘤(无肿瘤骨)；3、有两种骨肿瘤有类似影像学表现----(1)转移性骨肿瘤、(2)骨髓瘤，完善一些检查：胸部影像学检查，尿本周氏蛋白测定，颅骨的影像学检查。

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