x1256:骨肌肉系统(锁骨)_请讨论!

lzdyjg

以下是引用wlq66556在2006-11-29 20:19:00的发言：[br]考虑骨纤

   


       不多见的病例吧?
本病例病变累及双侧锁骨、胸骨及部分肋骨，
请骨肌系统专业组参与分析！！

[本贴已被 lzdyjg 于 2006-11-29 21:01:13 修改过]

lizhjie

胸肋锁骨肥厚症

lzdyjg

以下是引用lizhjie在2006-11-29 20:27:00的发言：[br]胸肋锁骨肥厚症

                    能说明 诊断依据和鉴别诊断么?

[本贴已被 lzdyjg 于 2006-11-29 20:56:14 修改过]

lkc8963

考虑胸肋锁骨肥厚症。
双侧锁骨中内段、胸骨、双侧第一前肋及右侧第二前肋示均匀骨质硬化致胸锁关节部骨性肿块，有对称性发生特点，临床病程较长且症状较轻，余骨无明显硬化等特点均支持本病，需与paget&#39；s病、致密性骨炎、锁骨内端无菌性坏死、骨纤和肾性骨硬化等鉴别。对了，不知右侧第三后肋腋后段有无病理性骨折？

lzdyjg

以下是引用lkc8963在2006-11-29 22:39:00的发言：[br]考虑胸肋锁骨肥厚症。[br]双侧锁骨中内段、胸骨、双侧第一前肋及右侧第二前肋示均匀骨质硬化致胸锁关节部骨性肿块，有对称性发生特点，临床病程较长且症状较轻，余骨无明显硬化等特点均支持本病，需与paget&#39；s病、致密性骨炎、锁骨内端无菌性坏死、骨纤和肾性骨硬化等鉴别。对了，不知右侧第三后肋腋后段有无病理性骨折？[br]

    等有时间在ｖｉｐ讨论区上传ｃｔ及ｍｒ图象

sdqzwyx

两侧锁骨中内段、胸骨上段、双侧第1前肋及肋软骨均明显增粗，密度增高，骨小梁结构消失，边缘毛糙，双侧胸锁关节间隙消失，骨性融合，符合胸-肋-锁骨肥厚征。
   胸-肋-锁骨肥厚征表现为肋-锁-胸关节的非特异性炎症和骨关节肥厚，病变主要累及胸骨上段、锁骨及第1前肋，对称性发病。部分患者可累及双侧肩胛骨及第2肋骨。x线表现为胸骨、锁骨及第1肋骨增粗、肥大，骨密度增高、硬化，边缘毛糙。严重者可致胸锁关节的骨性强直及受累骨的骨性融合（锁骨/第1肋骨前端、胸骨/第1肋骨前端骨性融合），应与结核、骨髓炎等鉴别。

zhangkening

应该没有什么问题，实在不放心可以做一下ｃｔ．

碧水蓝天

磨沙玻璃,骨纤

shibing

骨纤维化异常增殖

ZHANGZHONGSHOU

转移？硬化性骨髓炎？骨纤？胸肋锁骨肥厚症？后者可能性小，只有单骨发病          。