病历挺有意思。不过，我可不是老师，现就我对这个病变的认识谈谈个人看法而已。
1、临床：患者 男性 60岁,近一个月明显消瘦(体重减少15斤),无力,以上腹部疼痛为主。
2、影像表现：平扫，胰腺体尾部密度减低，下方呈多囊状改变，胰腺形态基本正常。增强，低密度区边缘强化，内见多个圆形小囊状不强化区、壁薄，无强化。其他未见异常。
3、下面就我所知道的胰腺囊性病变简略胡说一下：
胰腺囊性病变主要有：胰腺癌囊变、囊腺瘤、囊腺癌、真性囊肿、潴留性囊肿、假性囊肿、实性--假乳头状瘤。------我所知道就这么多了。希望其他战友斧正补充。
4、分析：胰尾部病变，但胰腺的整体形态仍属正常；多个小囊状改变，大小比较接近，呈串珠样排列。
5、诊断：胰腺真性囊肿。
6、鉴别：胰腺癌囊变：好发头体部，怎么变也得有实质部分吧。
囊腺瘤、癌：不管瘤还是癌，都应该有占位改变呀，胰尾部形态都应该有所改变。
潴留性囊肿：肯定不是，基本不用考虑吧。
假囊肿：有胰腺炎病史，壁厚，一般壁强化。
实性-假乳头状瘤：年轻人发病，有实质部分。
我好象竟在这里捣乱了，要不就去否定别的战友的诊断。胡言乱语，大家可能早就烦了吧，特别是管理、版主。以后，我尽量不发表太多的言论，就出个结果就行了。 |
发表于 2006-11-30 02:39
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