MRI0619:中枢神经（5）---请分析！

xhp1976 · 发表于 2006-12-15 23:28

看了结果，令人意外。1.生殖细胞瘤好发于15岁以下，而该患者39岁。2.生殖细胞瘤应该是恶性程度很高吧，而该患者病史有8年之久，不知这期间有没有做过治疗。
另外，想问楼主，这个结果是病理结果还是临床诊断？

yicai · 发表于 2006-12-16 20:30

奄认为是生殖细胞性肿瘤可能性大。因为生殖细胞肿瘤沿脑室生长较多见。

lzdyjg · 发表于 2006-12-18 01:27

以下是引用xhp1976在2006-12-15 15:28:00的发言：[br]看了结果，令人意外。1.生殖细胞瘤好发于15岁以下，而该患者39岁。2.生殖细胞瘤应该是恶性程度很高吧，而该患者病史有8年之久，不知这期间有没有做过治疗。[br]另外，想问楼主，这个结果是病理结果还是临床诊断？

该病例是临床诊断,8年间患者一直靠药物来控制尿崩症,天坛医院亦支持生殖细胞瘤的诊断,治疗方案亦是该院提供的.
从影像来分析,正如大多数战友分析的一样子,影像表现较典型,诊断较易,治疗前我们的诊断亦很明确.生殖细胞瘤发生高峰为10-25岁,该病例约30岁发病,年龄上没很大差异,无论是病灶的信号,病灶的数量\\大小,病灶的位置特点(脑室壁\"葡萄样结节\\蛛网膜下腔种植灶),形态特点,强化特点等均符合该病的诊断.

yxwsd · 发表于 2006-12-18 06:02

鞍上池、下丘脑区域、双侧脑室及三脑室、松果体区域等中线结构以及四脑室可见多发结节状异常信号，t1等或稍低，t2高或稍高，信号较均匀，＋c显著强化，而脑内能发生种植转移的一个是室管膜瘤，一个是生殖细胞瘤，而室管膜瘤有两个发生年龄一为小儿，一为50岁老人，生殖细胞瘤常见发生青少年，故诊断：先考虑室管膜瘤，其次为生殖细胞瘤（多发病灶型）并csf通路种植转移。建议结合ct平扫.

dr.king · 发表于 2006-12-20 21:10

支持生殖细胞瘤的诊断，而且放疗是敏感的。

radio8201 · 发表于 2006-12-26 03:22

支持室管膜瘤伴转移

qiuleiyu · 发表于 2006-12-27 20:45

除了生殖细胞瘤外,淋巴瘤不除外.

XJMXXS · 发表于 2007-1-2 05:00

同意生殖细胞瘤伴脑脊液种植转移

radio8201 · 发表于 2007-1-9 18:50

生殖细胞瘤伴种植转移

yudeling · 发表于 2007-6-19 05:39

是否可以考虑结节病？

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