CT5472:颅脑占位,性质?

如醉卧风 · 发表于 2006-12-2 06:15

以下是引用wangzhanshuang在2006-12-1 18:37:00的发言：[br]肿快呈以等密度为主的等高密度影,占位效应不是很明显,只是左枕角受压,肿块内侧似有低密度改变.[br]单纯出血吸收应该从周边开始,[br]1脑膜瘤[br]2血管畸形

另:其他肿瘤也要考虑呀.胶质母细胞瘤?

lmfabc · 发表于 2006-12-2 06:17

脑膜瘤可能

marco · 发表于 2006-12-2 06:28

肿快呈以等密度为主的等高密度影,占位效应不是很明显,只是左枕角受压,肿块内侧似有低密度改变.
单纯出血吸收应该从周边开始,
1脑膜瘤
2血管畸形

梁彬彬 · 发表于 2006-12-2 06:33

增强还是要做的.

借酒温书 · 发表于 2006-12-2 06:57

左侧颞枕叶交界区见类圆型等高密度混杂影,边缘可见高密度影环绕，同侧侧脑室后脚受压变形,周边围见明显水肿影. 结论:脑膜瘤首先考虑.

liuyue · 发表于 2006-12-2 06:57

脑膜瘤可能性大

jiangjing · 发表于 2006-12-2 07:11

肿快呈以等密度为主的等高密度影,占位效应不是很明显,只是左枕角受压,肿块内侧似有低密度改变.
单纯出血吸收应该从周边开始,
1脑膜瘤
2血管畸形

elity69 · 发表于 2006-12-2 07:38

肿快呈以等密度为主的等高密度影,占位效应不是很明显,只是左枕角受压,肿块内侧似有低密度改变.
单纯出血吸收应该从周边开始,
1脑膜瘤
2血管畸形

fengsx · 发表于 2006-12-2 08:04

脑膜瘤并出血

守望可可 · 发表于 2006-12-2 08:27

　　左颞枕叶交界区的类圆形高密度区首先考虑脑膜瘤卒中，病人左侧小脑半球的还有多个囊性低密度，要考虑同时伴有梗塞的可能。
　　
　　但临床症状为什么那么重？
　　“出血性脑卒中聚发立刻扫描甚或3小时内ct亦可无异常发现。原来认为活动性脑出血多是一次性的，很少持续1 h以上，现在发现起病1 h后出血仍可持续。brott等[1]报道，至少有38%患者的血肿在脑出血后24 h内有扩大，其中多数出现在3~4 h。少数病后2~14 d内病情加重者也系血肿扩大所致。因此，脑出血发病后仍有继续出血现象，血肿扩大多与病情，尤其是早期病情加重有关。”
　　这个病人做ct时已经10小小时了，按说出血多稳定了，这么少的出血和这么小、少的梗塞怎么会导致病人昏迷？而脑干、脑桥和中脑都没有发现出血或梗塞，也没有明显的颅内高压，真的很奇怪。

　　
　　“4-5天后血肿周边开始溶解吸收，脑出血病人血肿吸收有一定规律性，0．7-1毫升／天，10天后小血肿已吸收殆尽，不留痕迹。”不知道部分战友为什么用出血吸收来推理它不是单纯的脑出血，因为现在根本还没有开始吸收嘛！但病灶内密度不均匀的确可以区分是不是单纯出血，但这个论据首先就有点跛脚。

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