CT05486:[原创]典型病例，有病理

gxtdwhx

两侧胸膜见多个结节影,与胸壁紧密相连,右侧部分椎管破坏并见软组织影,胸腹壁及右侧锁骨上窝见低密度结节影；肝内实质见多个低密度灶.气管隆突下见肿大淋巴结.考虑转移瘤可能性大.鉴别诊断:1.多发恶性胸膜间皮瘤,胸腹壁、颈部、纵隔淋巴结转移；2、多发神经纤维瘤，但很少有如此多处转移。

mxp

神经纤维瘤病

梁彬彬

符合多发神经纤维瘤。

sdqzwyx

胸膜、胸壁、后纵隔多处结节状影，边缘清楚、光整，近肋骨有吸收，近椎间孔有扩大，考虑多发神经纤维瘤病。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2006-12-3 22:57:00 修改过]

ssmmxx

多发神经纤维瘤病--多发胸膜及胸壁内结节，右侧部分椎间孔扩大，周围骨质破坏

守望可可

以下是引用dyqct在2006-12-3 22:17:00的发言：[br]多发神经纤维瘤病--多发胸膜及胸壁内结节，右侧部分椎间孔扩大，周围骨质破坏。不除外转移瘤。

　　看了这么多战友的发言，决定还是再跟邓老师一把，呵呵。
　　多发结节中坏死、液化太多，胸椎附件的骨质改变以破坏为主，这些单纯用神经纤维瘤病解释有点困难－－它多属良性肿瘤，很少有恶性变，对骨质的改变主要是压迫、膨胀，而非破坏。
　　不过，神经纤维瘤中可见肉瘤变，且多合并神经鞘瘤、胶质细胞瘤等，也可以有比较好的解释。
　　此例病人如果有典型的牛奶咖啡色的皮肤色素斑，则可铁定是神经纤维瘤病了，才可以称之为典型病例。建议楼主上传病人的彩色照片，谢谢了！

ysxyy

总的一个印象,就是病灶太多,大概有八处病变,而且每一个病灶都似乎呈现一种长条形,像腊肠一样；而并不是球形或类球形病灶,
比较支持神经源性肿瘤,但不一定是神经纤维瘤；
神经纤维瘤多表现为多发皮下结节,且多呈球形或类球形改变,
而本例主要表现为较深部位的病变,病灶都似乎呈现一种长条形,且液化坏死较明显；
不知能否考虑为多发神经鞘瘤可能?
不对之处还请指正,期待结果.

lushijun

以下是引用gxtdwhx在2006-12-3 22:30:00的发言：[br]两侧胸膜见多个结节影,与胸壁紧密相连,右侧部分椎管破坏并见软组织影,胸腹壁及右侧锁骨上窝见低密度结节影；肝内实质见多个低密度灶.气管隆突下见肿大淋巴结.考虑转移瘤可能性大.鉴别诊断:1.多发恶性胸膜间皮瘤,胸腹壁、颈部、纵隔淋巴结转移；2、多发神经纤维瘤，但很少有如此多处转移。

同意上述分析！

宝天曼

多发神经纤维瘤病--多发胸膜及胸壁内结节，右侧部分椎间孔扩大，周围骨质破坏
应该不会错

zjzjr

多发神经纤维瘤病--多发胸膜及胸壁内结节，右侧部分椎间孔扩大，周围骨质破坏。不除外转移瘤。右侧胸大肌囊性病变，ct值？