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楼主: wjzly2004
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[腹盆腰部] CT05589:  7岁小儿腹部巨大肿块求鉴定(病理结果出

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21#
发表于 2006-12-12 20:51 | 只看该作者
支持  神经节神经母细胞瘤  右侧肾上腺转移
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22#
发表于 2006-12-12 22:13 | 只看该作者
定位于腹膜后,病灶密度不均,有钙化,坏死,还是考虑神经原性恶性肿瘤,伴淋巴结转移 。
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23#
发表于 2006-12-12 22:19 | 只看该作者
腹膜后神经母细胞瘤伴淋巴结转移!
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24#
发表于 2006-12-12 23:37 | 只看该作者

回复:ct5589: 7岁小儿腹部巨大肿块求鉴定(病理结果还没

征象支持楼上各位老师,不再重复;有以下几个方面我认为还是比较重要:
1\\肿块巨大,内有钙化,以及坏死;
2\\腔静脉向右后方明显受压移位;且肿块位于右肾静脉的前方;
3\\腹主动脉向左侧移位;
3\\胰腺向左前方移位;
4\\门静脉也有相应的受压移位;
5\\肿块与周围组织器官界限尚清楚;
6\\肿块中心部位肾门水平;
7\\左侧肾上腺区较小软组织影,位于脾静脉的后方;
总得说就是肝\\胰\\右肾之间巨大肿块,有钙化,有坏死,邻近组织浸犯不明显;
定位:
这么大的肿块,是腹腔内还是腹膜后来源?
      如果说是腹膜后来源,那么有什么组织来源的肿瘤能把腹主动脉和下腔静脉推向两侧呢?
右肾上腺来源可能?神经链来源可能?胰头部来源可能?十二指肠来源可能?
      如果说是腹腔内来源,那么我们是不是还要考虑到肠系膜来源的可能性?
我觉得这个病人的诊断最主要的就是定位,如果位置都定不下来,定性诊断只能是猜;
还请各位大侠们多多指教;
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25#
发表于 2006-12-13 03:41 | 只看该作者
神经节神经母细胞瘤,主要与肾母细胞瘤鉴别,肾母细胞瘤发生在肾脏,而这个病人明显与肾脏没有关系,不与考虑
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26#
发表于 2006-12-13 04:35 | 只看该作者
本人发过类似病例.值得指出:1.n母(2--5y)该例年龄偏大;2.瘤内高密度并非钙化,应该是出血.3.等待结果.
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27#
发表于 2006-12-13 05:27 | 只看该作者
支持腹膜后神经源性肿瘤(神经母细胞瘤可能)。
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28#
 楼主| 发表于 2006-12-15 02:44 | 只看该作者
病理结果:神经母细胞瘤伴左侧肾上腺转移
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29#
发表于 2006-12-15 04:19 | 只看该作者
双侧肾上腺占位,右侧较大,明显不均匀强化,嗜铬细胞瘤?临床表现呢?生化检查呢?
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30#
发表于 2006-12-15 04:24 | 只看该作者
1/神经节神经母细胞瘤2/来源于肠系膜间叶组织肿瘤
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